青島市今年進一步提高醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準，減輕參保人就醫(yī)負擔。

醫(yī)用耗材是醫(yī)療機構開展救治工作不可缺少的消耗性物資，特別是高值醫(yī)用耗材，臨床需求比較迫切、費用比較昂貴，直接關系到群眾的就醫(yī)負擔?？紤]到青島市全民補充醫(yī)保制度從今年1月停止實施的實際情況，為切實減輕參保人就醫(yī)負擔，青島市在綜合醫(yī)療需求、臨床實際、醫(yī)保基金承受能力等因素基礎上，決定從2022年1月起，對血管介入、非血管介入、骨科、心臟外科以及眼科等5大類60多種臨床常用的高值醫(yī)用耗材，提高了醫(yī)保支付標準。如，先天性心臟病患者手術使用的心臟封堵器，支付標準由1萬元提高至5萬元；用于治療嚴重心律失常的心臟起搏器，由3萬元提高至5萬元；白內障手術所使用的人工晶體，由600元提高至3000元。該政策執(zhí)行以后，預計每年將減輕參保人就醫(yī)負擔約4.6億元。

與此同時，考慮到醫(yī)用耗材的支付標準提高以后，個人仍需負擔超過支付標準以上的費用，今年青島市首次將超過醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準以上的費用，納入“琴島e?！北Ｕ戏秶?。也就是說高值醫(yī)用耗材的保障由社會醫(yī)療保險與商業(yè)普惠保險共同發(fā)力，最大限度降低參保人就醫(yī)負擔。從1月份一名腹主動脈瘤患者的結算情況看，其使用的腹主動脈覆膜支架耗材費用約14萬元，其中社會醫(yī)療保險報銷近7萬元，琴島e保報銷近3萬元，進一步減輕了參保職工的實際負擔。