隨著醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，種類繁多的醫(yī)用設(shè)備耗材產(chǎn)品迅速進(jìn)入市場并投入臨床使用，作為公立醫(yī)院的重要資產(chǎn)和技術(shù)資源，與機(jī)構(gòu)內(nèi)部人財(cái)物等資源結(jié)合后進(jìn)入業(yè)務(wù)活動(dòng)流程，對臨床服務(wù)的流程、質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生著重要影響。

國內(nèi)設(shè)備耗材管理較好的公立醫(yī)院，在設(shè)備耗材管理實(shí)踐中均引入了衛(wèi)生技術(shù)評估的方法工具。衛(wèi)生技術(shù)評估（health technology assessment, HTA）指對設(shè)備耗材等技術(shù)特性、效果、影響進(jìn)行系統(tǒng)評估；

利用科學(xué)方法分析設(shè)備耗材的功能性質(zhì)、使用情況、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營等綜合數(shù)據(jù)信息，系統(tǒng)梳理安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性等多維度證據(jù)，支持配置采購、預(yù)算制定、合理使用、支付定價(jià)、更新淘汰等相關(guān)決策制定。

HTA是全球廣泛推薦使用的衛(wèi)生治理工具。近年來，我國政府重視HTA機(jī)制建設(shè)，依托國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心建立國家藥物和衛(wèi)生技術(shù)綜合評估中心（以下簡稱國家評估中心），開展設(shè)備耗材及藥品等標(biāo)準(zhǔn)化方法工具的研制和推廣。

衛(wèi)生技術(shù)評估可為公立醫(yī)院科學(xué)管理設(shè)備耗材提供系統(tǒng)工具，解決設(shè)備耗材預(yù)算資產(chǎn)管理、臨床技術(shù)準(zhǔn)入管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、使用績效管理等問題，整體提升管理水平，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營控制目標(biāo)。

公立醫(yī)院設(shè)備耗材產(chǎn)品品類規(guī)格眾多，臨床需求和患者意愿缺乏科學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。如何科學(xué)進(jìn)行院內(nèi)配置采購評估論證管理，選擇適宜的品類規(guī)格規(guī)范進(jìn)行采購配置？如何科學(xué)管理臨床使用，發(fā)揮資源最大效益？如何同步實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理、成本控制、業(yè)務(wù)能力發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量效率提升等多重目標(biāo)，提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平？

HTA衛(wèi)生技術(shù)評估醫(yī)療設(shè)備整體規(guī)劃

技術(shù)更新評價(jià)

采購新醫(yī)療器械的理由之一是因業(yè)務(wù)量增加的需求。另外一個(gè)是淘汰更新的需求。

購置前評估

機(jī)構(gòu)的總體目標(biāo)、現(xiàn)有設(shè)備和設(shè)施、使用的長期計(jì)劃、人員配套情況。確定和解決當(dāng)前的條件與期望的差距,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)先需求。

技術(shù)成熟度評價(jià)

可以為早期的使用者和決策者提供個(gè)較為全面的技術(shù)背景資料和發(fā)展趨勢。解決實(shí)際采購中的決策判斷問題。

耗材循證評價(jià)

可以為早期的使用者和決策者提供一個(gè)較為全面的技術(shù)背景資料和發(fā)展趨勢。解決實(shí)際采購中的決策判斷問題。

使用評價(jià)

經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)如開機(jī)率、使用率、利潤率;技術(shù)效益如有效利用率、故障率、自修率;社會(huì)效益指標(biāo)如診療的人數(shù)或病種數(shù)、功能利用率、科研成果等。

HTA衛(wèi)生技術(shù)評估

醫(yī)療器械衛(wèi)生技術(shù)評估是應(yīng)用衛(wèi)生技術(shù)評估的方法對醫(yī)療器械的安全性、功效、經(jīng)濟(jì)性(成本、費(fèi)用、效果與效益)、社會(huì)影響（社會(huì)、倫理、道德與法律)以及對未來技術(shù)的前瞻性評價(jià)。

在我國，國家出于提高醫(yī)療設(shè)備有效利用的目的，一直以來對大型醫(yī)療設(shè)備是有控制的，實(shí)行配置許可制度。比如，睢縣中醫(yī)醫(yī)院沒有配置PET—CT資格，就不能辦到配置許可證，必然造成浪費(fèi)。從醫(yī)院管理的經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮，也需要配備與醫(yī)療服務(wù)能力相適應(yīng)的設(shè)備，為什么有這樣的要求？

一是因?yàn)樵O(shè)備是為醫(yī)療服務(wù)的，如果醫(yī)院沒有醫(yī)療能力，就無須配備過于高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備，比如某些檢查設(shè)備，你能查出來病但你治不了，你的檢查就沒有附加值;

二是設(shè)備必須達(dá)到足夠的使用率才能有效益，利用率太低，再加上大型設(shè)備的年維護(hù)費(fèi)用特高，而且所有設(shè)備都有使用年限，到了年限就要報(bào)廢，價(jià)格過高的醫(yī)療設(shè)備每年攤銷就很大，設(shè)備收入抵不過本身支出，這樣設(shè)備本身就是賠本賺吆喝。久而久之，病人也會(huì)越來越少。

所以配置設(shè)備要合適，既要與醫(yī)院級(jí)別相當(dāng)，也要與醫(yī)療技術(shù)水平相當(dāng)。不能用高射炮打蚊子。

從醫(yī)院的設(shè)備規(guī)劃到采購，霍爾斯作為專業(yè)的設(shè)備規(guī)劃師，我們設(shè)計(jì)和組織代表設(shè)備從無到運(yùn)行的整個(gè)過程。

對于醫(yī)院的設(shè)備規(guī)劃及采購，我們開發(fā)的整體解決方案，霍爾斯還擅長于以下單位的設(shè)備規(guī)劃省部級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園、國家醫(yī)療中心 、大型醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)新型醫(yī)療單位、大型康復(fù)醫(yī)院等大小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。