大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開發(fā)、社會(huì)效益、成本效益分析制度
為了確保購置的醫(yī)療儀器設(shè)備經(jīng)濟(jì)、安全、可靠,在生成計(jì)劃前,應(yīng)組織有關(guān)人員和專家進(jìn)行可行性論證與評(píng)價(jià),必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察,為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供科學(xué)依據(jù)。為了做好項(xiàng)目論證工作,各部門在上報(bào)購置申請(qǐng)表時(shí),應(yīng)提供以下信息:
1、社會(huì)效益分析:包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況,申購醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有實(shí)質(zhì)性的提高,并在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中對(duì)提高診斷水平,完成科研任務(wù),發(fā)揮應(yīng)有的作用。應(yīng)避免重復(fù)和低水平投資。
2、經(jīng)濟(jì)效益分析:對(duì)申購設(shè)備的運(yùn)行成本應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)分析,包括設(shè)備的折舊費(fèi)用、維修費(fèi)用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費(fèi)等。從使用效率分析、預(yù)測其檢查人次。用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)乘以年人次數(shù)就是設(shè)備的毛收入,去除運(yùn)行成本是設(shè)備的年收益。評(píng)價(jià)購置后能否充分使用,發(fā)揮應(yīng)有作用。
3、技術(shù)可行性:包括項(xiàng)是否符合上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入要求;對(duì)使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求,通過技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機(jī)器設(shè)備的操作,對(duì)于大型設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)上崗證》等。對(duì)設(shè)備維修也要進(jìn)行論證,有否維修技術(shù)力量保證某些設(shè)備。
4、安裝條件:要論證是否具備安裝條件,安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護(hù)要求等,使用環(huán)境能否達(dá)到設(shè)備的技術(shù)要求條件,配套條件,如水、電氣供應(yīng)、屏蔽防潮等條件是否具備,有無排污、防放射等環(huán)保問題,如何解決等等。
5、資金落實(shí):對(duì)于貸款和分期付款購置的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)論證其資金來源落實(shí)的情況,償還辦法和能力。
6、技術(shù)先進(jìn)性:是對(duì)計(jì)劃購置的設(shè)備的設(shè)計(jì)原理,各項(xiàng)功能指標(biāo)達(dá)到的先進(jìn)程度的評(píng)價(jià),是國際先進(jìn)還是國際一般水平,是國內(nèi)先進(jìn)水平還是一般水平。
7、設(shè)備可靠性:主要是指設(shè)備的使用壽命,也就是在設(shè)備的規(guī)定使用時(shí)間內(nèi)能保證正常使用,能確保其各項(xiàng)功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能符合標(biāo)準(zhǔn)要求,是否通過了國際國內(nèi)的質(zhì)量論證及許可,有關(guān)證件是否齊全等等。
8、可維護(hù)性:可維護(hù)性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術(shù)服務(wù)、零配件及消耗品供應(yīng)等。
9、設(shè)備選型:選型是對(duì)計(jì)劃購置設(shè)備的各家廠商的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)其同類儀器在其它單位使用狀況,功能利用情況,并對(duì)不同廠家同類產(chǎn)品性能進(jìn)行比較;其技術(shù)先進(jìn)性和適用性如何,近幾年內(nèi)是否會(huì)有重大更新改進(jìn),該廠家的競爭力如何;根據(jù)其功能配套及生產(chǎn)國看其價(jià)格是否合理等等。選型至少應(yīng)在三家以上,保證采購招標(biāo)程序的要求。
10、 安全防護(hù):有的設(shè)備由于技術(shù)上的原因,會(huì)對(duì)環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素, 如化學(xué)污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題,都應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
11、節(jié)能性:對(duì)設(shè)備的節(jié)能性應(yīng)當(dāng)作出評(píng)價(jià),如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平,各種試劑的用量,保證的途徑如何等。
12、配套性:對(duì)于設(shè)備的配套問題,在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),要重點(diǎn)討論。如果只是注意對(duì)主機(jī)的評(píng)價(jià)忽視配套設(shè)備及配件的問題,會(huì)直接影響主機(jī)的使用。如打印設(shè)備、原有設(shè)備聯(lián)機(jī)共享等。
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