日前，市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材政策的通知》，自2022年7月1日起，調(diào)整高值醫(yī)用耗材目錄政策和醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策，涉及范圍為全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全體城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

當(dāng)前，隨著醫(yī)用耗材集中帶量采購工作的不斷推進(jìn)和醫(yī)保支付方式改革的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制不合理收費(fèi)的意識(shí)逐漸增強(qiáng)。為進(jìn)一步提高我市參保人員的醫(yī)保待遇，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，市醫(yī)保局綜合醫(yī)保基金承受能力，經(jīng)過調(diào)研、數(shù)據(jù)測算，做出本次調(diào)整。

經(jīng)過本次調(diào)整后，我市參?；颊咦≡浩陂g使用醫(yī)用耗材時(shí)，價(jià)格在1000元（含）以下的，全額納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍；1000元以上的，職工醫(yī)保個(gè)人首先自付20%、居民醫(yī)保個(gè)人首先自付30%后，納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。

以取栓導(dǎo)管為例，醫(yī)用耗材的價(jià)格為42560元，按原政策，參保居民需首先自付50%，即21280元后，再納入統(tǒng)籌報(bào)銷。7月1日起，參保居民個(gè)人首先自付比例降為30%，即12768元。政策調(diào)整后，個(gè)人首先自付部分少了8512元，納入報(bào)銷范圍的大幅度增加，個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯降低。