如何減少醫(yī)用裝備所致皮膚問(wèn)題?“大白”們請(qǐng)收下這個(gè)“藥方”
奧密克戎潛伏期短,傳播性強(qiáng),它的詭譎往往讓人防不勝防。除了醫(yī)務(wù)人員,各行各業(yè)的人士紛紛投身投疫一線,我們親切地稱他們?yōu)椤按蟀住??!按蟀住毙枰獓?yán)格的防護(hù),口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏、手套等都是不可缺少的醫(yī)用裝備,另外也需要嚴(yán)格且反復(fù)高頻的清潔消毒皮膚。但是裝備和消毒在保護(hù)他們的同時(shí),也會(huì)傷害他們。脫下裝備,是一張張通紅的臉龐、深深的壓痕、破損的面容、皸裂的雙手、濕透的軀體……近期氣溫反復(fù),一線的“大白”們出現(xiàn)了裝備、消毒與過(guò)勞等造成的皮膚問(wèn)題。應(yīng)對(duì)皮膚疾患,需要注意以下幾個(gè)方面。
醫(yī)用裝備導(dǎo)致的物理性損害
由于防護(hù)裝備對(duì)皮膚的壓迫、束縛、摩擦、密閉,汗液分泌過(guò)多、局部溫度過(guò)高等可造成皮膚浸漬、壓痕甚至破損,可因穿戴成人尿不濕造成尿布皮炎,以及痱子、間擦疹(褶爛)等。
壓力性損害的應(yīng)對(duì)措施:1.選擇尺寸適宜的防護(hù)裝備或更換不同樣式的裝備以免同一部位反復(fù)受壓;2.在容易受壓的部位如鼻部、顴部、顳部及耳后等處,在佩戴口罩、護(hù)目鏡前,可預(yù)防使用潤(rùn)膚劑,墊以薄層紗布、創(chuàng)口貼、輸液貼、水膠體或泡沫敷料等。壓痕嚴(yán)重者可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。3.如局部出現(xiàn)糜爛、破潰損害,可在上述措施的同時(shí),在局部外用人表皮生長(zhǎng)因子或成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子類外用藥促進(jìn)傷口愈合,莫匹羅星乳膏或夫西地酸乳膏防止感染。
潮濕性損害的應(yīng)對(duì)措施:1.針對(duì)皮膚水分過(guò)多造成皮膚發(fā)白變軟的浸漬性損害,宜保持局部干燥暴露,出汗多的部位可外撲爽身粉或外用爐甘石洗劑收斂,注意局部外用保濕劑以保護(hù)皮膚屏障。2.痱子、間擦疹、尿布皮炎等,盡可能穿著寬松純棉的衣物,外用爐甘石洗劑,如皮疹潮紅,伴有痛癢時(shí),可外用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素類外用藥控制炎癥,以及外用抗菌藥物防治感染。
醫(yī)用裝備導(dǎo)致的感染性損害
由于長(zhǎng)時(shí)間穿戴防護(hù)裝備,造成皮膚溫度濕度的增加,出汗增多,體表環(huán)境發(fā)生改變,加上高強(qiáng)度的工作可削弱免疫力,使得皮膚更容易發(fā)生細(xì)菌、真菌等微生物感染,引發(fā)毛囊炎、療腫、手足癬、體股癬、花斑癬(汗斑)等疾病。
感染性損害的應(yīng)對(duì)措施:吸濕收斂、保持干燥、消毒衣物、避免皮膚摩擦破損、增強(qiáng)抵抗力,毛囊炎、療腫等細(xì)菌感染性皮膚病可外用莫匹羅星乳膏或夫西地酸乳膏;手足體股癬、花斑癬等真菌性皮膚病可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、苯扎氯銨溶液等。
醫(yī)用裝備導(dǎo)致的過(guò)敏性損害
由于接觸防護(hù)裝備、消毒劑中某些特定成分可造成皮膚過(guò)敏反應(yīng),好發(fā)于敏感人群的面部、手部,可表現(xiàn)為接觸部位皮膚紅腫、水皰,伴有瘙癢、灼熱等。接觸性皮炎、汗皰疹較常見(jiàn)。
過(guò)敏性損害的應(yīng)對(duì)措施:非工作時(shí)間盡可能暴露患處皮膚,避免摩擦搔抓、熱水燙、肥皂洗等??舍槍?duì)不同類型的皮損給予外用藥物治療:如紅斑、水腫可外用爐甘石洗劑,少量滲出可用氧化鋅油,滲出較多則需要濕敷處理。干燥、皸裂則需要保濕潤(rùn)膚。如瘙癢明顯,在皮損無(wú)滲出時(shí)可外用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱至中效糖皮質(zhì)激素藥物,必要時(shí)還可使用第二代抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
醫(yī)用裝備導(dǎo)致的其他損害
醫(yī)用裝備的長(zhǎng)時(shí)間穿戴還可造成很多皮膚問(wèn)題,如頭面部可誘發(fā)或加重痤瘡和脂溢性皮炎,誘發(fā)顏面再發(fā)性皮炎和玫瑰痤瘡,原有皮膚疾病的加重等等。處理均以減少裝備穿戴時(shí)間、暴露皮損、對(duì)癥施治為原則。
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