#次氯酸水#這是疫情初期奮戰(zhàn)在抗疫一線的一名醫(yī)護(hù)人員的雙手，疫情期間，她堅(jiān)守在隔離病房，手套里有滑石粉，摘掉以后，按照消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)，需要長時(shí)間用消毒液沖洗，原本一雙白嫩的手，布滿了一道道血口子，讓人看了十分心疼。

這是一名清潔工人的雙手，疫情期間，醫(yī)院醫(yī)療廢棄物大量增加，細(xì)菌病毒肆虐，在克服恐懼完成高強(qiáng)度體力工作的同時(shí)，他們需要時(shí)刻進(jìn)行自身消毒。

手部細(xì)菌污染量

有文獻(xiàn)報(bào)道，在一般護(hù)理操作中，手部細(xì)菌污染數(shù)量一般為(103-105)cfu/cm2;工作繁忙時(shí)，手部細(xì)菌量成倍增加，護(hù)士為患者吸痰手沾細(xì)菌達(dá)106cfu/cm2。醫(yī)護(hù)人員接觸患者或污染后未洗手，其細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)率為100%。1/3的醫(yī)院感染可通過嚴(yán)格的手衛(wèi)生來得到有效控制，用肥皂洗手后醫(yī)護(hù)人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降了65%-84%，而且洗手次數(shù)越多手部細(xì)菌減少越明顯，因此重視手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。

頻繁洗手、消毒，可以有效防御病毒侵害，卻也會(huì)對皮膚造成損傷。

醇類消毒劑是最常用的手消毒產(chǎn)品，包括70%～75%的乙醇和50%～70%的異丙醇，對革蘭陽性、陰性細(xì)菌敏感。常見的不良反應(yīng)是黏膜和皮膚刺激。乙醇會(huì)導(dǎo)致皮膚較強(qiáng)的脫脂效應(yīng)，其中以75%～80% 酒精濃度的產(chǎn)品干燥程度最大。

最近，一項(xiàng)系統(tǒng)回顧性研究中指出，醇類消毒劑導(dǎo)致的接觸性皮炎有據(jù)可循，有皮膚問題史的患病率從22%上升到55%，甚至高達(dá)85%。經(jīng)常使用手衛(wèi)生用品，尤其是用抗菌肥皂和其他洗滌劑洗手，是造成慢性刺激性皮炎的一個(gè)重要原因。

同時(shí)報(bào)道指出，每天洗手/消毒次數(shù)超過10次的醫(yī)務(wù)人員(22%)皮炎發(fā)生率幾乎是洗手/消毒次數(shù)少于10次(13%)的兩倍。受影響的人群常出現(xiàn)皮膚粗糙、干燥、發(fā)癢、灼痛，伴有紅斑、剝皮、鱗屑和裂縫——最常見的部位是在手背和指縫間。

次氯酸在醫(yī)療領(lǐng)域的革新突破

什么是次氯酸？

次氯酸消毒液是一種新興的消毒產(chǎn)品，已被論證為安全、有效、環(huán)保的消毒滅菌產(chǎn)品之一。早在1976年，美國生物學(xué)家John E.Harrison首次證實(shí)人體天然免疫中產(chǎn)生次氯酸。由此證實(shí)次氯酸有著明顯的殺菌作用，并對人體無害。

次氯酸消毒液與醇類消毒液的效果對比

《中國消毒學(xué)雜志》2022年第39卷第2期《兩種手消毒劑衛(wèi)生手消毒效果比較》中，將194名醫(yī)務(wù)人員分成兩組，用次氯酸消毒劑和氯己定乙醇手消毒劑做對比， 驗(yàn)證次氯酸消毒劑的消毒效果，從納入受試者基本情況比較，次氯酸與氯己定乙醇消毒劑無明顯差異。醫(yī)務(wù)人員作為需要頻繁使用消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的人群，使用次氯酸作為手消毒劑有助于維護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康，提高手衛(wèi)生依從性。

次氯酸在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

2015年1月10日，由傷口護(hù)理和燒傷領(lǐng)域的專業(yè)人士組成的共識(shí)小組在美國佛羅里達(dá)州邁阿密召開了一場專家會(huì)議，討論他們在次氯酸方面的相關(guān)研究成果，并形成了《專家推薦指南：次氯酸溶液在科研和臨床領(lǐng)域的應(yīng)用》。

每位參與本項(xiàng)研究人員在進(jìn)行陳述和深入討論后，達(dá)成了以下共識(shí)：

1、HClO的體外抗菌效果與其他抗菌劑相當(dāng)，但沒有細(xì)胞毒性，并且很多的證據(jù)都表明其在臨床上具有安全性和有效性。

2、在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理中加入次氯酸水溶液，可以降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)、改善傷口愈合能力、有效減少傷口周圍問題。從患者治療結(jié)果可看出，次氯酸溶液對于絕大部分糖尿病足潰瘍的治療都具有一定效果，對于某些特定患者具有非常良好的效果。

3、次氯酸用于下肢靜脈潰瘍（VLUs）輔助治療的有效性被初步證實(shí)，且可以改善氣味和疼痛控制。

4、次氯酸對糖尿病足潰瘍、下肢靜脈潰瘍、手術(shù)創(chuàng)口、慢性傷口或混合傷口、感染性創(chuàng)傷傷口、燒傷傷口都有顯著的輔助治療作用。

面對疫情的終而復(fù)始，我國醫(yī)療市場對消毒劑的需求依舊保持高增長勢頭，次氯酸作為一款高效、環(huán)保的消毒產(chǎn)品，迅速出圈、展露鋒芒。且以安全、無刺激的特性，正逐步應(yīng)用于各類疾病的治療。次氯酸將是消毒液市場未來的一個(gè)重要發(fā)展趨勢。