重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布渝瓊滇桂青豫新新疆兵團(tuán)腔鏡吻合器和渝瓊滇黔寧桂新新疆兵團(tuán)靜脈留置針聯(lián)盟帶量采購擬中選結(jié)果的通知》（以下簡稱《通知》），公布了腔鏡吻合器、靜脈留置針帶量采購的擬中選結(jié)果。

10省聯(lián)盟，70%采購量

本次腔鏡吻合器和靜脈留置針的帶量采購都由重慶市醫(yī)保局牽頭組織，共有10個省份（自治區(qū)、直轄市）的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，包括重慶、海南、云南、貴州、寧夏、廣西、青海、河南、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

兩類耗材首年約定采購量按聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上報(bào)年度采購需求量的70%累加得出，采購周期為2年。

擬中選名單如下：

集采擴(kuò)圍，降價(jià)勢在必行

吻合器和留置針兩類耗材的集采，已經(jīng)由省市范圍擴(kuò)展到10省以上的規(guī)模，范圍和規(guī)模都在逐漸擴(kuò)大之中。

留置針領(lǐng)域，聯(lián)盟采購正由市級到省級逐步擴(kuò)大范圍。

2020年初，山西省11市正式達(dá)成了市域聯(lián)盟帶量采購，開展了包括靜脈留置針在內(nèi)的低值醫(yī)用耗材集采；

2020年8月，青海省完成留置針和輸液器的集中采購工作，留置針平均降幅78.9%，輸液器平均降幅61.6%；

2020年10月，河南省開展人工晶體、留置針的采購；2021年3月，河北省開展一次性使用輸液器、靜脈留置針的帶量采購；再到如今，重慶市牽頭的8省聯(lián)盟帶量采購。從留置針的集采路程可見，低值耗材的集采規(guī)模正在逐步擴(kuò)大，由市級聯(lián)盟逐步擴(kuò)大到省級聯(lián)盟。

在吻合器領(lǐng)域，帶量采購主要為省級集采，目前已經(jīng)開展過7次。

2020年5月，云、貴、渝、豫4省聯(lián)盟就開展了吻合器、補(bǔ)片、膠片的聯(lián)盟集采，其中，吻合器的平均降幅達(dá)到73.13%。

去年8月，重慶、云南、貴州、河南四省聯(lián)盟集采中，吻合器18個分組，31個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，平均降幅達(dá)73.13%，最高降幅為97.76%。

此外，湖南省在2020年8月也公布了《湖南省2020年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果》，腔鏡吻合器的最低中標(biāo)價(jià)達(dá)到338元，正式進(jìn)入“百元時(shí)代”。

目前，吻合器集采最大范圍的一次為11月23日京津冀醫(yī)藥采購平臺發(fā)布的“3+14”聯(lián)盟，共計(jì)17個省（市、區(qū)）參與本次集采，范圍包括北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、江西、湖北、廣西、山東、陜西、四川、內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、青海、西藏17個省（市、區(qū)）所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)盟。

盡管目前17省超大聯(lián)盟的采購結(jié)果尚未出爐，但在重慶市10省聯(lián)盟的基礎(chǔ)之上，這總計(jì)超20個省份的兩輪聯(lián)盟集采，勢必將吻合器的價(jià)格再壓新低。吻合器市場格局或?qū)⒂瓉砭拮儭?/span>

合壹匯醫(yī)療觀點(diǎn)

高值耗材的省級或省級聯(lián)盟帶量采購已進(jìn)入常態(tài)化。

2020年7月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價(jià)格監(jiān)測的通知》；本次集采涉及6大類：人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六種。吻合器作為繼冠脈支架、人工關(guān)節(jié)之后又一個被執(zhí)行大規(guī)模帶量采購的品種，降價(jià)早已是“板上釘釘”。

此外，如靜脈留置針一類的低值耗材的集采也正在逐步擴(kuò)圍之中（詳見《最高降幅92.94%！集采襲來，低值耗材迎“地板價(jià)”》），行業(yè)傳統(tǒng)規(guī)則已變，各醫(yī)械企業(yè)如何在集采的新生態(tài)下實(shí)現(xiàn)量價(jià)結(jié)合、破局重生，是當(dāng)下亟需思考的問題。