心臟支架均價(jià)由1.3萬(wàn)元降到700元左右
徐士勇

劉艷麗

孟斌


沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院藥局的工作人員,正在給患者準(zhǔn)備藥物。
藥品和醫(yī)用耗材集采有效減輕患病群眾負(fù)擔(dān),為患病群眾看病就醫(yī)帶來(lái)了巨大的實(shí)惠。12月29日,沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)與沈陽(yáng)市政務(wù)公開(kāi)辦聯(lián)辦的《民生連線》欄目,邀請(qǐng)沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局有關(guān)人士做客沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)社5G直播間,就集采藥品和醫(yī)用耗材、談判藥品在沈落地情況進(jìn)行詳細(xì)介紹,并現(xiàn)場(chǎng)回答讀者和網(wǎng)友提出的問(wèn)題。
本期嘉賓
沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 徐士勇
沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處副處長(zhǎng) 劉艷麗
沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局醫(yī)院服務(wù)管理和信息處一級(jí)主任科員 孟斌
連線實(shí)錄
問(wèn):集采藥品在哪里可以買到?普通的藥店可以嗎?
答:集采藥品可以在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和東北國(guó)際醫(yī)院、沈陽(yáng)積水潭醫(yī)院等部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買到,但目前藥店還買不到。
問(wèn):我有個(gè)親屬膝關(guān)節(jié)不太好,想換個(gè)人工關(guān)節(jié),目前換人工關(guān)節(jié)的費(fèi)用有變化嗎?
答:骨關(guān)節(jié)帶量采購(gòu)預(yù)計(jì)明年3-4月份能在沈陽(yáng)執(zhí)行,平均降幅可達(dá)82%。
問(wèn):我家親戚最近去醫(yī)院檢查出心臟血管狹窄,醫(yī)生建議做支架手術(shù)。聽(tīng)說(shuō)心臟支架開(kāi)始降價(jià)了,目前支架多少錢一個(gè)?
答:中選支架價(jià)格由均價(jià)1.3萬(wàn)元下降到700元左右,平均降幅93%,最高降幅96%。如果這位患者一次手術(shù)安裝兩個(gè)支架,按照醫(yī)保平均70%報(bào)銷比例計(jì)算,患者一次即可節(jié)約費(fèi)用超過(guò)8000元。
問(wèn):為什么國(guó)家集采的藥價(jià)可以這么低?
答:一是帶量采購(gòu)給了企業(yè)確定的采購(gòu)預(yù)期,可以大幅壓縮營(yíng)銷費(fèi)用;二是規(guī)模效應(yīng)降低了單位生產(chǎn)成本;三是及時(shí)結(jié)算還款降低了企業(yè)資金成本;四是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,可以與原研藥同質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng),競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)降價(jià)。
問(wèn):國(guó)家集采的藥品降價(jià)力度這么大,質(zhì)量有保障嗎?
答:國(guó)家集采的藥品均為原研藥、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。藥品監(jiān)管部門對(duì)中選藥品的生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行全鏈條的質(zhì)量監(jiān)管,提高抽檢頻次,加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),切實(shí)保障中選藥品的質(zhì)量。
218個(gè)國(guó)家組織集采藥品在沈落地
為進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格,降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān),國(guó)家從2019年開(kāi)始組織開(kāi)展藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作,采取帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)的方式,與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判,在保證藥品質(zhì)量的同時(shí),推動(dòng)藥品價(jià)格進(jìn)一步下降,擠掉流通環(huán)節(jié)不合理價(jià)格水分,讓利于廣大患者。經(jīng)過(guò)擴(kuò)大實(shí)施范圍到常態(tài)化制度化開(kāi)展,目前已經(jīng)開(kāi)展六批七輪集中帶量采購(gòu),隨著集中帶量采購(gòu)藥品覆蓋范圍的擴(kuò)大,群眾的獲得感越來(lái)越明顯。
2019年3月20日國(guó)家集中帶量采購(gòu)首批中選25個(gè)品種,在沈陽(yáng)成功落地并超額完成。2020年4月25日第二批32個(gè)品種,11月1日第三批55個(gè)品種落地執(zhí)行。2021年5月1日第四批45個(gè)品種,及10月20日第五批61個(gè)品種陸續(xù)落地執(zhí)行。
目前,共五批次218個(gè)品種在沈陽(yáng)落地,涉及治療高血壓、乙肝、精神類疾病、糖尿病、抗感染、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腫瘤等疾病。平均降幅約53%,最高降幅約96%。國(guó)家集采藥品在沈陽(yáng)落地實(shí)施以來(lái),取得了積極反響和明顯成效,群眾負(fù)擔(dān)明顯降低。
4種國(guó)家組織集采醫(yī)用耗材在沈落地
國(guó)家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),是治理高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、流通亂象的重要舉措,是全面深化醫(yī)藥領(lǐng)域集中采購(gòu)改革的關(guān)鍵一環(huán)。沈陽(yáng)市積極跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省組織醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作,降低虛高的醫(yī)用耗材價(jià)格,大大緩解了百姓看病用耗貴的問(wèn)題,既保障了民生需求,也在一定程度上促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。
目前,共有4個(gè)品種集采醫(yī)用耗材在沈落地執(zhí)行,分別是人工晶體、冠脈支架、冠脈球囊和導(dǎo)引導(dǎo)絲。2021年1月1日起,沈陽(yáng)開(kāi)始執(zhí)行冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。截至目前,全市22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選冠脈支架醫(yī)用耗材2.9萬(wàn)枚,采購(gòu)金額為1884萬(wàn)元,占協(xié)議量的94.5%。產(chǎn)品平均降幅93%,最高降幅96%。預(yù)計(jì)可節(jié)省采購(gòu)資金2.5億元。
下一步,隨著藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)常態(tài)化推進(jìn),國(guó)家組織骨關(guān)節(jié)帶量采購(gòu)預(yù)計(jì)在2022年3月全面執(zhí)行。省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)也有進(jìn)展,“3+N”京津冀聯(lián)盟和24省(區(qū))聯(lián)盟將對(duì)口腔種植類,冠脈藥物球囊、起搏器、吻合器類醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量聯(lián)動(dòng),目前已經(jīng)完成采購(gòu)量上報(bào)工作。未來(lái),沈陽(yáng)市將繼續(xù)常態(tài)化、制度化開(kāi)展集中帶量采購(gòu)工作,持續(xù)不斷擴(kuò)大集中帶量采購(gòu)覆蓋范圍,讓人民群眾更多更好地享受改革紅利。
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