黨史學習教育開展以來,福建省醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,立足醫(yī)保職能,結(jié)合省委“再學習、再調(diào)研、再落實”活動,找準群眾“急難愁盼”問題,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,推動黨史學習教育成果轉(zhuǎn)化為為民服務實效。
開展省級藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購
群眾“看病貴”的一個原因在于藥價貴。今年以來,福建省醫(yī)保局在落實好國家集采的基礎上,積極推進第二批省級藥品和醫(yī)用耗材集采,切實降低藥品和醫(yī)用耗材價格,減輕全省范圍內(nèi)患者的醫(yī)療費用負擔。今年5月,福建第二批省級藥品集采33個品種采購成功,平均降幅51.22%;中選結(jié)果于6月18日起在全省執(zhí)行,預計一年可節(jié)約醫(yī)療費用7.09億元。今年6月,福建第二批省級醫(yī)用耗材集采7類醫(yī)用耗材中選,平均降幅69.81%;中選結(jié)果于2021年6月28日起在全省執(zhí)行,預計一年可節(jié)約醫(yī)療費用4.27億元。
保障新冠疫苗采購及接種費用
新冠疫苗接種是當前防疫工作的重中之重。福建省醫(yī)保局全力保障新冠疫苗采購及接種費用,嚴格落實資金上解、費用結(jié)算等措施,根據(jù)疫苗接種進度及資金使用等情況,及時撥付新冠疫苗采購預付金。據(jù)統(tǒng)計,今年全省共籌集專項資金43.01億元,并及時做好結(jié)算工作。
規(guī)范家庭病床服務收費政策
多樣化的就醫(yī)選擇,是群眾對提高生活品質(zhì)的新期待。今年,福建省醫(yī)保局會同省衛(wèi)健部門先后出臺《關于規(guī)范家庭病床服務收費有關問題的通知》《關于規(guī)范我省家庭病床管理和服務的通知》,明確家庭病床服務適用范圍、細化服務內(nèi)容、規(guī)范項目內(nèi)涵、調(diào)整項目價格和規(guī)定醫(yī)保支付等,理順家庭病床服務項目價格,為促進家庭病床服務健康良性發(fā)展提供政策保障。5月1日起家庭病床政策實行全省統(tǒng)一收費政策,更好地滿足符合建床規(guī)定患者的醫(yī)療服務需求,切實減輕醫(yī)療費用負擔。
整治重點領域欺詐騙保行為
醫(yī)?;鹗前傩盏摹翱床″X”“救命錢”。為維護醫(yī)?;鸢踩?,福建省醫(yī)保部門進一步完善基金監(jiān)管工作機制,將“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡性欺詐騙保行為作為治理重點,聯(lián)合公安、衛(wèi)健等部門在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項整治行動,切實守好百姓“救命錢”。截至6月30日,全省共查實涉“三假”醫(yī)療機構(gòu)5家,參保人員184人;暫停醫(yī)保結(jié)算機構(gòu)4家,暫停醫(yī)??ńY(jié)算69人,移交司法機關機構(gòu)5家、參保人204人;追回基金22.25萬元。
完善跨省異地結(jié)算就醫(yī)管理
異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算是困擾群眾的一大問題。福建省醫(yī)保局通過優(yōu)化線上備案服務、升級改造結(jié)算系統(tǒng)等措施,加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作,完善跨省異地結(jié)算就醫(yī)管理,解決群眾異地就醫(yī)困擾。截至7月底,全省所有統(tǒng)籌區(qū)均已開通跨省門診費用直接結(jié)算功能,并入駐國家異地就醫(yī)備案小程序,實現(xiàn)網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案登記。
推動醫(yī)保信息系統(tǒng)“智能適老化”功能建設
信息時代,如何幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”?為此,福建省醫(yī)保局在全省統(tǒng)一部署建設醫(yī)保公共服務“老年人關懷模式”模塊,推行醫(yī)?!爸悄苓m老”服務。該模塊支持醫(yī)保公共信息查詢、醫(yī)保電子憑證身份認證、跨省異地就醫(yī)備案等相關業(yè)務線上辦理。通過新增字體放大、語音播報等功能,讓全省老年參保人更為便捷的使用醫(yī)保在線服務。目前,全省已按標準在閩政通、微信小程序等渠道上線“老年人關懷模式”模塊。
提高藥械采購經(jīng)辦服務水平
服務水平好不好,關鍵在于群眾辦事方不方便。為提高藥械采購經(jīng)辦服務水平,福建省醫(yī)保局在梳理藥械采購經(jīng)辦各項業(yè)務的基礎上,進一步優(yōu)化業(yè)務流程,制定完善藥械采購經(jīng)辦業(yè)務辦事指南和審核(處理)標準,并通過福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)和政務微信公眾號等渠道向社會公布,進一步方便服務對象辦理藥械采購業(yè)務。
推行城鄉(xiāng)社區(qū)近鄰服務
如何把服務做到群眾家門口?今年以來,福建省醫(yī)保局組織黨員干部、醫(yī)療專家深入社區(qū)、基層,開展了一系列志愿服務活動。3月初,開展“醫(yī)保巾幗助宣傳,爭先創(chuàng)優(yōu)展風采"活動,在福州三坊七巷為群眾提供醫(yī)保政策咨詢和解讀;3月中旬,聯(lián)合溫泉街道東大社區(qū)與興業(yè)銀行華林支行開展“學雷鋒 志愿行 健康伴我行”主題黨日活動,深入東大社區(qū),向群眾科普健康小知識;3月下旬,與開元社區(qū)、福州市中醫(yī)院等多家企事業(yè)單位聯(lián)合開展“爭當志愿者 溫暖在榕城”志愿服務活動;4月初,聯(lián)合福建衛(wèi)生報在臺江區(qū)新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展2021年“健康知識進萬家”暨“健康社區(qū)行”活動;4 月下旬,結(jié)合“再學習、再調(diào)研、再落實”活動,走進省級機關醫(yī)院開展“學黨史?我為群眾辦實事——送醫(yī)保政策法規(guī)進醫(yī)院”實踐活動;5月上旬,開展2021年“母親健康1+1”公益募集活動,組織全局黨員干部為關愛救助罹患“兩癌”的貧困母親貢獻力量、奉獻愛心;5月中旬,開展大型義診惠民活動走進永春縣,把省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到老區(qū)人民家門口。