青島市政府宣布，自2022年1月起，青島市對血管介入、非血管介入、骨科、心臟外科以及眼科等5大類60多種臨床常用的高值醫(yī)用耗材，提高了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
青島市醫(yī)保局黨組成員、副局長劉林瑞介紹，醫(yī)用耗材是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治工作不可缺少的消耗性物資，特別是高值醫(yī)用耗材，臨床需求比較迫切、費(fèi)用昂貴，直接關(guān)系到群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)?？紤]到青島市全民補(bǔ)充醫(yī)保制度停止實(shí)施的實(shí)際情況，為切實(shí)減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在綜合醫(yī)療需求、臨床實(shí)際、醫(yī)保基金承受能力等因素基礎(chǔ)上，自2022年1月起，青島市對血管介入、非血管介入、骨科、心臟外科以及眼科等5大類60多種臨床常用的高值醫(yī)用耗材，提高了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。如，先天性心臟病患者手術(shù)使用的心臟封堵器，支付標(biāo)準(zhǔn)由1萬元提高至5萬元；用于治療嚴(yán)重心律失常的心臟起搏器，由3萬元提高至5萬元；白內(nèi)障手術(shù)所使用的人工晶體，由600元提高至3000元。該政策執(zhí)行以后，預(yù)計(jì)每年將減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)約4.6億元。
與此同時(shí)，考慮到醫(yī)用耗材的支付標(biāo)準(zhǔn)提高以后，個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)超過支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用，今年青島市首次將超過醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用，納入“琴島e保”保障范圍。對于醫(yī)用耗材由社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)普惠保險(xiǎn)共同發(fā)力，最大限度降低參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從1月份一名腹主動(dòng)脈瘤患者的結(jié)算情況看，其使用的腹主動(dòng)脈覆膜支架耗材費(fèi)用約14萬元，其中社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷近7萬元，琴島e保報(bào)銷近3萬元，進(jìn)一步減輕了參保職工的實(shí)際負(fù)擔(dān)。
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