藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作，是黨中央、國務院為切實降低藥品和醫(yī)用耗材價格、減輕群眾醫(yī)藥負擔做出的重大戰(zhàn)略部署，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善市場價格形成機制的重大舉措。泰安市醫(yī)保局切實擔負起組織實施和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的職責，制定和落實相關措施政策，加強部門協(xié)同配合，確保了相關工作有序推進，藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革交出滿意答卷。

一個個集采產(chǎn)品落地，省下的是老百姓的真金白銀

藥品集中帶量采購制度改革的目的是讓人民群眾以更低廉的價格用上質(zhì)量更好的藥，做好落地實施是關鍵。市醫(yī)保局高度重視，精準實施，先后成立聯(lián)合采購工作領導小組、組建采購聯(lián)合體，積極開展縣域試點采購，全力做好謀劃部署和宣傳督導，保障了國家、省級集采成果在我市順利實施。

國家層面五批次藥品集采涉及品種 218 個，平均降價幅度 53%；省級層面兩批次藥品集采涉及品種 84 個，平均降幅分別為 67.3% 和 45.81%。藥品涵蓋治療高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、慢性病用藥和一些惡性腫瘤、精神疾病的治療藥品。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，啟動國家組織藥品集中帶量采購試點擴圍工作以來，全市共節(jié)約藥品費用 6.9 億元，降費效果明顯。

2020 年 11 月 5 日，國家醫(yī)保局組織的冠狀動脈支架集采，平均價格從 1.3 萬元左右降到 700 元左右，最低價格僅為 469 元，冠脈支架進入 " 百元時代 "，也標志著高值醫(yī)用耗材加入了集采改革的大潮。省際聯(lián)盟人工晶體、冠脈藥物球囊，省級集采心臟起搏器、國家組織人工關節(jié)等 9 類產(chǎn)品相繼落地，吻合器、種植牙、骨科創(chuàng)傷類耗材等一大波高值醫(yī)用耗材也陸續(xù)開始啟動集采。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，高值醫(yī)用耗材全市節(jié)省的醫(yī)藥費用已經(jīng)達到 2.1 億元。

一筆筆基金結算的貨款，結出的是醫(yī)藥企業(yè)的本錢

長期以來，醫(yī)院拖欠藥企費用的問題一直存在，回款周期短則 3 個月，長則一年多，醫(yī)?；鹬苯咏Y算有效破解了這一難題。在落實醫(yī)療機構作為藥款結算第一責任人的前提下，從中選藥品交貨驗收之日起至第二個月末由醫(yī)?；鹬苯油瓿伤幙钪Ц?，貨款結算時間壓縮到最長 60 天，保證了貨款及時回籠，降低了企業(yè)財務成本，提高了企業(yè)積極性，讓企業(yè)能夠有更多的資金和精力投入到企業(yè)自身的創(chuàng)新研發(fā)和轉(zhuǎn)型升級中。

2021 年 12 月，市醫(yī)保局在先行先試的基礎上，將全市各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構實際采購的國家、省級集中帶量采購藥品中選品種全部納入直接結算，醫(yī)用高值耗材直接結算工作今年 3 月份也已經(jīng)全面啟動。截至目前，集采直接結算金額達 10414 萬元，涉及 116 家醫(yī)療機構和 33 家配送企業(yè)。

一批批結余留用的資金，留住的是激發(fā)改革的動力

為鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選藥品、規(guī)范用藥行為、推動公立醫(yī)療機構改革，2021 年 7 月，市醫(yī)保局與財政局聯(lián)合下發(fā)通知在我市范圍內(nèi)開展藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用工作。

國家組織第一批藥品集采試點擴圍和第二批藥品集采結余留用資金合計撥付金額為 1474 萬元，覆蓋全市 93 家醫(yī)療機構。其中，結余留用金額最多的一家醫(yī)療機構獲得資金 365 萬元。該筆結余資金可以用于相關人員支出，提升醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與藥品集中帶量采購改革的積極性，對醫(yī)療機構薪酬制度改革和藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化、制度化推進起到了積極作用。