6月6日，國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕84號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“《通知》”），新一輪醫(yī)藥領(lǐng)域購(gòu)銷不正之風(fēng)糾正工作將席卷全國(guó)。

全面整治耗材、設(shè)備購(gòu)銷問(wèn)題

《通知》中共有5大方面13條內(nèi)容，主要涉及醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的諸多問(wèn)題，其中器械耗材行業(yè)重點(diǎn)內(nèi)容如下：

關(guān)鍵點(diǎn)1：精準(zhǔn)打擊串換高值耗材等行為

持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，持續(xù)開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理，持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，加大重點(diǎn)領(lǐng)域打擊欺詐騙保工作力度。以有效線索、重點(diǎn)專案作為切入點(diǎn)，精準(zhǔn)打擊篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、串換高值醫(yī)用耗材、血液透析騙取醫(yī)?；鹨约搬t(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金等違法違規(guī)行為。

關(guān)鍵點(diǎn)2：嚴(yán)懲耗材設(shè)備回扣、商業(yè)賄賂

《通知》指出，對(duì)于醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域非法利益鏈條，要從“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力打擊違法行為。

生產(chǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)懲前置套取資金行為。加大對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，防范將“回扣”資金的套取從流通環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移至生產(chǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)厲打擊套取資金用于藥品耗材設(shè)備回扣、商業(yè)賄賂行為。

流通環(huán)節(jié)，嚴(yán)懲套取資金行為。重點(diǎn)聚焦醫(yī)藥企業(yè)使用票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)套取資金，利用醫(yī)藥推廣公司空設(shè)、虛設(shè)活動(dòng)等違規(guī)套取資金，賬簿設(shè)置不規(guī)范，將套取資金用于“帶金銷售”、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。

關(guān)鍵點(diǎn)3：防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合謀提價(jià)，嚴(yán)懲濫用耗材設(shè)備牟利

按照國(guó)務(wù)院有關(guān)要求，要嚴(yán)格限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)、議價(jià)采購(gòu)適用情形，規(guī)范采購(gòu)行為，嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)線下采購(gòu)，防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合謀提高掛網(wǎng)價(jià)格。

使用環(huán)節(jié)，嚴(yán)懲違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”、突破醫(yī)療質(zhì)量安全底線，濫用藥品耗材設(shè)備牟取個(gè)人利益行為，加大典型案件懲治力度。

關(guān)鍵點(diǎn)4：嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)合作，建立重點(diǎn)關(guān)注“黑名單”

逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作形式的管理規(guī)范，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受捐贈(zèng)、臨床科研、學(xué)術(shù)會(huì)議或開(kāi)展項(xiàng)目等業(yè)務(wù)行為，推進(jìn)建立違法違規(guī)企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注名單，建議行業(yè)內(nèi)單位審慎考慮與名單內(nèi)企業(yè)開(kāi)展合作。

關(guān)鍵點(diǎn)5：嚴(yán)懲“紅包”問(wèn)題，不得允許未經(jīng)備案的學(xué)術(shù)推廣

《通知》指出，落實(shí)落細(xì)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則”，把握從嚴(yán)治理內(nèi)核，嚴(yán)肅處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員違法違規(guī)牟取個(gè)人利益行為。從“標(biāo)本兼治”兩個(gè)維度堅(jiān)決懲治“紅包”、回扣等行風(fēng)問(wèn)題，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的廉潔從業(yè)水平。

不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品，不得為推銷宣傳母乳代用品或相關(guān)產(chǎn)品的人員提供條件和場(chǎng)所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得允許未經(jīng)備案的人員對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或者藥事人員開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)。

關(guān)鍵點(diǎn)6：嚴(yán)查不合理檢查、診療行為

嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查、診療行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)糾風(fēng)工作力度，推進(jìn)線上線下服務(wù)管理統(tǒng)一，持續(xù)清理各類醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”等有效性存疑、風(fēng)險(xiǎn)性極高的診療項(xiàng)目。

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法，提高醫(yī)療資源利用率。落實(shí)腫瘤診療質(zhì)量提升專項(xiàng)工作要求，推進(jìn)診療體系建設(shè)，優(yōu)化腫瘤診療模式，提高診斷能力，強(qiáng)化用藥管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理。

關(guān)鍵點(diǎn)7：不參加種植牙集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要重點(diǎn)督察

值得關(guān)注的是，今年的糾正通知中特別提到種植牙品類。在歷年的糾正通知中，特別強(qiáng)調(diào)單一耗材品類的情況比較少見(jiàn)。

《通知》指出，要規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于開(kāi)展種植牙服務(wù)但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展重點(diǎn)督察。

此外，在集采方面還提出，探索建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。常態(tài)化制度化實(shí)施藥品耗材集中帶量采購(gòu)，開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)，擠出價(jià)格水分。要暢通集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。

關(guān)鍵點(diǎn)8：加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，行賄受賄一起查

推進(jìn)行賄受賄一起查，充分利用舉報(bào)線索，及時(shí)將工作中發(fā)現(xiàn)的糾風(fēng)線索移交紀(jì)檢監(jiān)察、司法部門(mén)，加快落實(shí)規(guī)紀(jì)法銜接。

深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管模式。建立健全糾風(fēng)投訴舉報(bào)平臺(tái)，借鑒“互聯(lián)網(wǎng)+”督查模式，制定舉報(bào)投訴、轉(zhuǎn)辦跟蹤、督導(dǎo)反饋的閉環(huán)管理辦法，探索實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)、不同部門(mén)的咨詢投訴平臺(tái)信息轉(zhuǎn)辦的互聯(lián)互通，著力解決醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。

關(guān)鍵點(diǎn)9：核查虛開(kāi)發(fā)票、偷逃稅款，紀(jì)檢監(jiān)察聯(lián)動(dòng)介入

強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作配合，完善線索移交機(jī)制。對(duì)糾風(fēng)工作中發(fā)現(xiàn)的虛開(kāi)發(fā)票、偷逃稅款等違法線索及時(shí)移交稅務(wù)部門(mén)進(jìn)行核查檢查。落實(shí)“一案多查”，密切與紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)請(qǐng)示匯報(bào)與線索移交，爭(zhēng)取提前介入。

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