隨著帶量采購、DRG支付改革等一系列政策的出臺，作為新醫(yī)改的核心要素之一，醫(yī)用耗材的科學(xué)管控已成為了當(dāng)下社會關(guān)注的焦點。醫(yī)用耗材是醫(yī)療器械的主要構(gòu)成，具有采購數(shù)量多，用量品種多，更新速度快，消耗速度快等特點，在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中起到了重要作用，同時也在各類費用管控中具有較大影響力。如何科學(xué)有效管控醫(yī)用耗材，保證其合理使用，在DRG支付里發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是目前醫(yī)院所探討的重點話題。

5月15日下午，在由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的第三屆國際醫(yī)療質(zhì)量與安全大會上，眾多專家學(xué)者齊聚在醫(yī)用耗材使用質(zhì)量與安全管理分論壇，共同分享、討論醫(yī)用耗材科學(xué)管理的相關(guān)問題。本場直播有30000人次線上圍觀。

本論壇專題報告共分為兩場，分別由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院黨委委員劉慶，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院物資設(shè)備處副處長張曉斌擔(dān)任主持，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長王珩致辭。中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會醫(yī)療器械物聯(lián)網(wǎng)專委會主任委員王劍、美國佛蒙特大學(xué)教授Tobey Clark、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)工信息部主任馮靖祎、山西白求恩醫(yī)院副院長張錦、北京大學(xué)第三醫(yī)院北方院區(qū)副院長許鋒、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科副主任徐皓出席會議，分享各自在醫(yī)用耗材質(zhì)量與管理方面的觀點與經(jīng)驗。

打造醫(yī)用耗材高質(zhì)量管理醫(yī)工團隊

“作為一代醫(yī)工人，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材管理上多下功夫，將科學(xué)管理納入到醫(yī)院管理層面，推動重點耗材監(jiān)測管理、在耗材的臨床科研等方面貢獻力量，促進醫(yī)學(xué)發(fā)展?！蓖蹒窠Y(jié)合安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)用耗材管理和高質(zhì)量發(fā)展等問題，向聽眾分享了近幾年醫(yī)院的做法和體會。

2018年至今，全國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材三大成本要素中，藥品耗材占比已達到55%，且在逐年增長。王珩指出，作為院內(nèi)第一大成本項，公立醫(yī)院急需對藥品耗材開展全面成本管控。近年來，國家已出臺多項醫(yī)用耗材管理相關(guān)政策。由醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》明確了五大方面內(nèi)容：明確管理對象及管理內(nèi)容等；設(shè)定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄；規(guī)定醫(yī)用耗材采購要求；建立醫(yī)用耗材臨床使用分級管理制度；明確監(jiān)督責(zé)任和措施。

文件下發(fā)后，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第一時間將制度落地，梳理出院內(nèi)醫(yī)用耗材全生命周期，由醫(yī)工部門遴選并建成目錄庫后進行采購、驗收、存儲、發(fā)放，再由醫(yī)務(wù)部門實現(xiàn)使用、監(jiān)測、評價。在具體實施方法上，王珩表示，醫(yī)院落實文件要求共分四步，一是完善內(nèi)部制度，規(guī)范流程，二是明確醫(yī)用耗材管理委員會職責(zé)，三是規(guī)范耗材合同管理，四是推進帶量采購工作。為了使制度更加程序化、規(guī)范化，醫(yī)院修訂了《安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)用耗材管理辦法》等多個文件，監(jiān)督各項環(huán)節(jié)的具體操作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益。

自2021年起，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開始引進SPD（Supply，Processing，Distribution）服務(wù)模式：以保證院內(nèi)醫(yī)用物資質(zhì)量安全、滿足臨床需求為宗旨，以信息系統(tǒng)和智能硬件為支撐，以第三方專業(yè)化運營管理為手段，對醫(yī)用耗材進行全程監(jiān)管，對全院耗材在院內(nèi)的供應(yīng)、加工、配送等物流的一元化運營服務(wù)模式。此模式有效改善了二級庫房基礎(chǔ)環(huán)境，加入了掃碼領(lǐng)用和補貨功能，將管理精細(xì)化、規(guī)范化。SPD云倉能夠解決傳統(tǒng)庫房問題，相較于醫(yī)院更加寬敞，溫度、衛(wèi)生等條件更加現(xiàn)代化。在耗材精細(xì)化管理的優(yōu)化過程中，SPD能夠有效助力節(jié)省時間，提升管理精準(zhǔn)度；同時降低管理成本，優(yōu)化供應(yīng)鏈；提高運營效率與效益；配套智能設(shè)備，監(jiān)測有效數(shù)據(jù)；避免跑冒滴漏情況；配合醫(yī)保DRG付費耗材用耗分析，規(guī)范單病種用耗。

王珩指出，目前醫(yī)用耗材管理正面臨著醫(yī)院管理難、政府監(jiān)管難、患者滿意難的主要問題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用好信息化平臺進行大數(shù)據(jù)分析，打造醫(yī)用耗材高質(zhì)量管理醫(yī)工隊伍，建設(shè)國內(nèi)先進醫(yī)用耗材管理模式。