吉林省醫(yī)療保障局8月15日發(fā)布關(guān)于調(diào)整我省部分醫(yī)用耗材醫(yī)保支付限價(jià)的通知，詳情如下：

關(guān)于調(diào)整我省

部分醫(yī)用耗材醫(yī)保支付限價(jià)的通知

吉醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號(hào)

各市（州）醫(yī)療保障局、長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)療保障局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：

按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào))等要求,注重發(fā)揮醫(yī)保支付政策杠桿作用，現(xiàn)結(jié)合我省集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，就調(diào)整我省部分醫(yī)用耗材醫(yī)保支付限價(jià)通知如下：

一、調(diào)整部分醫(yī)用耗材醫(yī)保支付限價(jià)

（一）依據(jù)《關(guān)于執(zhí)行“六省二區(qū)”冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2021〕11號(hào)），將冠脈擴(kuò)張球囊最高支付限價(jià)調(diào)整為410元/根。

（二）依據(jù)《關(guān)于執(zhí)行省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2021〕79號(hào)），將冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲最高支付限價(jià)調(diào)整為720元/根。

（三）依據(jù)《關(guān)于執(zhí)行京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊起搏器和人工晶體類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2022〕5號(hào)），將冠脈藥物球囊最高支付限價(jià)調(diào)整為6378元/根。

（四）依據(jù)《關(guān)于執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)吉林省中選結(jié)果的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2022〕16號(hào)），將人工膝關(guān)節(jié)及配件最高支付限價(jià)調(diào)整為7199元/套，將人工髖關(guān)節(jié)及配件最高支付限價(jià)調(diào)整為9920元/套。

二、持續(xù)做好國(guó)家醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼庫(kù)落地執(zhí)行

（一）省醫(yī)療保障局結(jié)合《關(guān)于印發(fā)<吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（暫行）>的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2019〕30號(hào)）及國(guó)家醫(yī)用耗材貫標(biāo)要求，對(duì)國(guó)家醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼庫(kù)（2022年7月7日更新）15位碼進(jìn)行了醫(yī)保支付政策標(biāo)識(shí)，其內(nèi)容與醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄具有同等政策約束力。

（二）醫(yī)用耗材價(jià)格高于最高支付限價(jià)的，醫(yī)?；鹨宰罡咧Ц断迌r(jià)為基準(zhǔn)按相應(yīng)支付類(lèi)別和規(guī)定比例支付；價(jià)格不高于最高支付限價(jià)的，醫(yī)保基金以實(shí)際價(jià)格按相應(yīng)支付類(lèi)別和規(guī)定比例支付。數(shù)據(jù)庫(kù)中按組套方式支付的醫(yī)用耗材，組套限價(jià)為組套內(nèi)各類(lèi)產(chǎn)品組合支付的最高限價(jià)，如需組套使用，不得拆分重復(fù)享受待遇。

（三）各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的具體部署，持續(xù)做好業(yè)務(wù)信息編碼落地工作，指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按政策數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

（四）本通知的限價(jià)及新版醫(yī)用耗材政策數(shù)據(jù)庫(kù)于2022年9月1日起統(tǒng)一執(zhí)行。在執(zhí)行過(guò)程中，遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局報(bào)告。

附件：吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)部分醫(yī)用耗材最高支付限價(jià)（暫行）

吉林省醫(yī)療保障局

2022年8月12日

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