據(jù)《中國醫(yī)療保險》雜志微信公眾號，近期國家醫(yī)保局召開口腔種植價格工作座談會，并且研究開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作。

此外，根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調(diào)查登記工作的通知》顯示，為貫徹落實九部委《關于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》要求，配合口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費專項治理，為后續(xù)實施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目和收費等工作奠定堅實基礎，決定全面開展口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調(diào)查登記工作。

據(jù)悉，本次調(diào)查登記的具體范圍是開展口腔種植服務的各級各類醫(yī)療機構（含公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構），要確保“橫到邊、豎到底、全覆蓋”。

調(diào)查登記內(nèi)容主要包括口腔種植的醫(yī)療服務價格、口腔種植的種植體系統(tǒng)價格、牙冠產(chǎn)品價格或加工服務收費、口腔種植總體費用情況這四類。

李蔚海攝。

種植牙體和種植醫(yī)療服務的價格約占總費用的80%

一位不便透露姓名的北京某三甲醫(yī)院原口腔科專家告訴健康時報記者，每一顆種植牙的收費主要包括口腔種植的種植體價格、口腔種植的醫(yī)療服務價格、牙冠產(chǎn)品價格或加工服務收費等三大塊，其中口腔種植的種植體價格和口腔種植的醫(yī)療服務價格可占到整個種植牙費用的約80%。

根據(jù)太平洋證券研報，目前種植牙的全部費用中，種植體作為核心材料，一般費用在3500~12000元，占整個手術費用的50%；手術費+麻醉費在3000~5000元，占比25%；剩余部分中，修復材料和種植基臺各占10%，牙冠占5%。瑞士士卓曼（Straumann）、瑞典諾保科（Nobel Biocare）、韓國奧齒泰（Osstem）等進口企業(yè)占據(jù)了國內(nèi)90%以上的種植體市場份額。

胡楊（化名）4年前曾在北京某公立口腔醫(yī)院種了一顆門牙，一共花費28000多元。據(jù)他回憶，北京大學口腔醫(yī)院只有一種瑞士進口的種植體可選，根據(jù)當時醫(yī)院開具的發(fā)票顯示，28000多元中，種植體的費用占到2/3以上，剩下不到的1/3費用包括各項醫(yī)療服務以及其他輔料等費用。

前述口腔科專家告訴健康時報記者，從醫(yī)院收費來看，種植牙時若選擇相同品牌的種植體，目前公立醫(yī)院與知名名營醫(yī)院的收費相差并不大。除去各項醫(yī)療服務費用和種植體實際的成本，醫(yī)院種植一顆牙，利潤大約占費用的1/3。

集采擠去耗材費用，適當降低醫(yī)療服務價格

根據(jù)《中國居民口腔健康狀況——第四次中國口腔健康流行病學調(diào)查報告》顯示，在65歲至74歲有缺牙的老年人中，修復的比例為63.2%，但仍有近一半的老人未能及時修復缺失牙齒。口腔保健價格高、報銷比例低是影響患者前往醫(yī)院治療的原因之一。

中國社會科學院大學經(jīng)濟學院教授姚宇說，種植牙目前的價格之所以高，是因為有很多虛高的成分，有些品牌還在搞“帶金銷售”的市場操作，而集采就是要擠壓掉這部分水分，讓口腔耗材市場價格體系更加有序發(fā)展。

按照耗材的費用占口腔種植費用75%，集采后耗材費用降幅80%計算，原本花費1萬元的種植牙總費用，在集采后7500元的各類耗材費用或降至1500元，如果占比25%的治療費用不變，總費用則降至4000元，降幅可達60%。

姚宇介紹，“口腔種植涉及的耗材特別多、種類特別復雜，一顆種植牙大概有6個組成部分，每個部分有品牌，即使每個品牌內(nèi)，還有不同原材料加工出的不同品種，所以對于種植牙集采而言，整體政策設計十分復雜。”

除了種植牙體集采，國家醫(yī)保局還同時瞄準了高昂的醫(yī)療服務費用。

7月11日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關于進一步做好醫(yī)療服務價格管理工作的通知》指出，要正確處理醫(yī)療服務價格和醫(yī)藥集中采購的關系。耗材在醫(yī)療服務價格項目外單獨收費的，虛高價格經(jīng)集中采購擠出水分后，相關定價偏低的項目優(yōu)先納入價格動態(tài)調(diào)整范圍，必要時可實施專項調(diào)整；耗材合并在醫(yī)療服務價格項目中、不單獨收費的，根據(jù)集中采購降低物耗成本的效果，適當降低醫(yī)療服務項目價格，向群眾釋放改革紅利。