據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源和社會保障廳 自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（以下稱《通知》）日前正式發(fā)布。

《通知》提出，將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。通知自2023年11月1日起執(zhí)行，國家和自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

每人最多能報銷2次

《通知》指出，納入醫(yī)保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目，均限門診，且每人最多只能報銷2次，基本覆蓋每名參保人2個輔助生殖移植周期的治療費用。

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

按險種不同可報銷70%或50%

參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，沒有起付線限制，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%和50%。

值得注意的是，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額，以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例，2023年最高支付限額為23萬元左右，職工醫(yī)保則更高。這極大提高了可報銷的最高限額。

南寧市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)療中心主任李榮表示，此次納入醫(yī)保的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)中，試管嬰兒相關(guān)項目最受關(guān)注。目前，試管嬰兒有一代、二代、三代技術(shù)，前兩者采用的比較多。其中，一代技術(shù)平均費用在2~3萬元。這一價格還會因個體年齡、身體素質(zhì)差異而不同。

取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植，是試管嬰兒必備步驟。據(jù)《通知》，這些項目的三級醫(yī)院收費價格分別為每次2400元、4200元和2300元。假設(shè)職工醫(yī)保參保人A女士在三級醫(yī)院做試管嬰兒，僅此三項就能按70%報銷6230元，自己只需支付2670元。

李榮評估，按《通知》，生育困難婦女做一代、二代試管嬰兒，根據(jù)險種的不同，可報銷幅度在4000多元至1萬多元不等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生育困難群體表示歡迎

今年43歲的南寧市民覃女士由于身體原因，近年來一直未能懷上二孩。去年，她打聽后，被試管嬰兒動輒數(shù)以萬計的費用嚇退了。此次聽到試管嬰兒納入醫(yī)保，她又重燃希望。

覃女士有朋友前兩年也曾通過試管嬰兒成功要了一個寶寶，當(dāng)時各環(huán)節(jié)都是一次成功，但也花了2萬元錢，“如果當(dāng)時有醫(yī)保報銷70%，按能納入報銷的項目來算，估計能省下上萬元”。

李榮表示，隨著國家二孩、三孩政策的放開，許多高齡婦女有生育需求，社會對生育輔助技術(shù)需求大，對試管嬰兒等生育輔助技術(shù)納入醫(yī)保呼聲很高。此次政策的施行，對不孕不育家庭來說是特別好的消息，將減輕他們經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有利于提高生育率。政策施行后，預(yù)計到醫(yī)院尋求生育輔助服務(wù)的就診者會明顯增多。