在各地密集發(fā)布的鼓勵(lì)生育措施中,完善、提高生育醫(yī)療保障待遇成為重要舉措之一。
日前,寶雞市人民政府發(fā)布寶雞市優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展八條措施,包括:參加寶雞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由300元提高至800元,城鄉(xiāng)居民補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元,均在住院分娩醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)一次性補(bǔ)貼。
該措施提到,參加寶雞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)、剖宮產(chǎn),定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高500元?;竟残l(wèi)生項(xiàng)目孕產(chǎn)婦健康管理費(fèi)用從512元提高至642元;鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)惠或降低孕產(chǎn)費(fèi)用,高危孕產(chǎn)婦分娩費(fèi)用由分娩醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免300元。
根據(jù)江西省醫(yī)療保障局、江西省財(cái)政廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》(贛醫(yī)保字〔2023〕41號),1月1日起,江西省提高女職工及男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平。生育門診最高支付限額由原800元左右提高到1200元。提高住院分娩報(bào)銷水平。同時(shí),提高城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平。
去年12月12日,成都市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知(征求意見稿)》,擬對城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療保障待遇進(jìn)行調(diào)整,涉及產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi),擬調(diào)整后多項(xiàng)補(bǔ)助和支付標(biāo)準(zhǔn)均有所提高。
此外,包括河南周口、新疆烏魯木齊等多地也發(fā)布通知,進(jìn)一步提高生育醫(yī)療保障待遇。
人口專家、廣東社會學(xué)學(xué)會會長董玉整對第一財(cái)經(jīng)分析,建立健全積極生育支持體系包括很多方面,包括住房、就業(yè)、教育、醫(yī)療等多方面。其中,幫助減輕生育壓力是一個(gè)重要措施,比如提高生育醫(yī)療保障待遇,通過多種路徑,來進(jìn)一步健全積極生育支持體系。
另一方面,近年來,不孕不育人群數(shù)量有所增加,但輔助生殖尤其是試管嬰兒技術(shù)價(jià)格較高,目前已有一些地方將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,減輕此類人群的生育負(fù)擔(dān)。
根據(jù)央視2021年9月報(bào)道,我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至12%~18%。輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法,指采用醫(yī)療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術(shù),包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中應(yīng)用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術(shù)(IVF)。
輔助生殖價(jià)格比較貴。在廣州市越秀區(qū)上班的張女士2021年通過試管嬰兒技術(shù)生了一對雙胞胎。她介紹,常規(guī)試管嬰兒技術(shù)一個(gè)周期的花費(fèi)大概3萬元,如果有其他問題,還要調(diào)理等措施,或者一次不成功,需要重復(fù)做,花費(fèi)就更大了,身邊有不少朋友花費(fèi)超過了10萬元。
當(dāng)前,一些地方已經(jīng)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。甘肅省醫(yī)保局網(wǎng)站1月8日公布《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》,從2月1日起,該省將取卵術(shù)等12個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
2023年7月1日起,北京將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目正式納入北京市醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍。4個(gè)月之后的11月1日,廣西將取卵術(shù)等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。此外,包括河南、陜西等多地也在積極推進(jìn)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。
董玉整認(rèn)為,輔助生殖需要的費(fèi)用比較高,而此類人群既然愿意通過輔助生殖技術(shù)治療,說明他們想生孩子,生育意愿比較強(qiáng)。因此,通過納入醫(yī)保,可以減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加快構(gòu)建生育友好型社會。