近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件類醫(yī)療文書管理工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),就醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部加強(qiáng)醫(yī)療文書管理工作提出了統(tǒng)一要求。
《通知》要求,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書管理制度,規(guī)范本機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具醫(yī)療文書的行為,不得向未在本機(jī)構(gòu)就診的人員開具醫(yī)療文書,不得出具虛假醫(yī)療文書以及與醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān),或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書。
《通知》強(qiáng)調(diào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療文書核查管理機(jī)制,對(duì)本機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療文書定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核查,及時(shí)糾正越權(quán)開具、超常規(guī)開具等不規(guī)范開具醫(yī)療文書的行為。要加強(qiáng)廢棄或空白醫(yī)療文書管理,及時(shí)回收銷毀相關(guān)醫(yī)療文書,防止廢棄或空白醫(yī)療文書流出機(jī)構(gòu)。
《通知》壓實(shí)醫(yī)療文書開具責(zé)任,提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療文書責(zé)任追究機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí),保障醫(yī)療文書質(zhì)量。