1月23日，四川省人民政府官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施意見。要求到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，防病治病和健康管理能力顯著提升，力爭所有的縣醫(yī)院均達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。到2030年，力爭縣域內(nèi)每萬名居民擁有5名以上合格的全科醫(yī)生。到2035年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行機(jī)制更加完善，投入機(jī)制更加健全，分級診療格局基本形成。

為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，全面推進(jìn)健康四川建設(shè)與鄉(xiāng)村振興，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記對四川工作系列重要指示精神，落實(shí)新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針和省委十二屆二次、三次、四次全會精神，鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，以基層為重點(diǎn)，以體制機(jī)制改革為驅(qū)動，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，推動健全適應(yīng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，防病治病和健康管理能力顯著提升，力爭所有的縣醫(yī)院均達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。到2030年，力爭縣域內(nèi)每萬名居民擁有5名以上合格的全科醫(yī)生。到2035年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行機(jī)制更加完善，投入機(jī)制更加健全，分級診療格局基本形成。

二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌整合和布局優(yōu)化

（一）優(yōu)化資源布局。根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋。依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)劃建設(shè)400個左右達(dá)到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。科學(xué)合理設(shè)置村衛(wèi)生室，鼓勵服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室。支持有條件的地區(qū)逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。

（二）開展巡診和派駐服務(wù)。對服務(wù)人口少、服務(wù)需求較小、不適宜配置固定鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村及未設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的移民搬遷安置點(diǎn)，縣級衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供巡診服務(wù)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。對服務(wù)人口多、服務(wù)需求較大、短期內(nèi)找不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生且鄰（聯(lián)）村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以覆蓋的行政村，縣級衛(wèi)生健康部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務(wù)人員開展派駐服務(wù)。對醫(yī)療衛(wèi)生人力不足、服務(wù)能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級衛(wèi)生健康部門指定縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員開展派駐服務(wù)。對未配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)選派公共衛(wèi)生醫(yī)師開展派駐服務(wù)。

（三）加強(qiáng)統(tǒng)籌整合。全面平穩(wěn)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予更多自主權(quán)，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費(fèi)、管理、財務(wù)、藥物、信息“八統(tǒng)一”，促進(jìn)人才、技術(shù)、管理、服務(wù)真正下沉。對緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。進(jìn)一步完善等級醫(yī)院評審政策，支持緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部機(jī)構(gòu)資源整合利用。鼓勵縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)參與緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。