2024年1月1日沈陽(yáng)市開(kāi)始實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革,這次改革是國(guó)務(wù)院作出的重大決策部署,通過(guò)適度調(diào)整個(gè)人賬戶劃入金額,提高門診報(bào)銷待遇,減輕群眾門診費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決有病的人個(gè)人賬戶錢不夠花,沒(méi)病的人個(gè)人賬戶錢用不上的問(wèn)題。
遼寧立達(dá)糖尿病中醫(yī)醫(yī)院為了加強(qiáng)基層醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)的高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,填補(bǔ)臨床用藥空缺,與遼寧省對(duì)外貿(mào)易有限公司開(kāi)展醫(yī)藥配備的合作項(xiàng)目,旨在更好地確認(rèn)雙方的合作意向、規(guī)范合作模式、達(dá)成長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系,于2024年1月25日成功舉辦合作簽約儀式。
一、擴(kuò)大基層藥物配備,填補(bǔ)臨床用藥空缺儀式上遼寧立達(dá)糖尿病中醫(yī)醫(yī)院趙子旗院長(zhǎng)詳細(xì)介紹了擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備的具體方案,包括藥品種類、采購(gòu)渠道、質(zhì)量保證,門診共濟(jì)等方面的內(nèi)容。特別是在填補(bǔ)臨床用藥空缺,促進(jìn)基層醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展上,趙院長(zhǎng)指出目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有數(shù)百種基本藥品,無(wú)法滿足百姓對(duì)高質(zhì)量臨床治療和高效價(jià)值藥品的需求,與對(duì)外貿(mào)易公司合作后基本藥物種類從300余種擴(kuò)容至5000余種,不僅能涵蓋進(jìn)口藥、原研藥、創(chuàng)新藥和源頭藥,同時(shí)也更加確保藥品的質(zhì)量和安全。另一方面極大地填補(bǔ)了基層臨床用藥的空缺。臨床用藥的不足一直是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的難題,這次合作將提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品配備率和可獲得性,使廣大市民群眾就近看病時(shí)能夠得到及時(shí)的臨床用藥支持。
二、門診統(tǒng)籌的施行對(duì)患者的受益原來(lái)參保人看普通門診不報(bào)銷,改革后不僅藥品費(fèi)用可以報(bào)銷外,只要醫(yī)保政策范圍內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、洽療等費(fèi)用都可以報(bào)銷。原來(lái)個(gè)人賬戶的錢,按規(guī)定只能由參保職工本人使用,家庭成員生病時(shí)不能使用親屬個(gè)人賬戶里的錢,改革后個(gè)人賬戶的余額除了本人使用外,還允許其在沈參保的配偶、父母、子女共濟(jì)使用。
三、同外貿(mào)公司聯(lián)合對(duì)患者的幫助遼寧省對(duì)外貿(mào)易有限公司副總張杰介紹了公司的業(yè)務(wù)領(lǐng)域、資質(zhì)實(shí)力和發(fā)展方向,特別闡述了提供優(yōu)質(zhì)藥品的能力、資源優(yōu)勢(shì)、藥品供應(yīng)鏈的可靠性和穩(wěn)定性,以及對(duì)未來(lái)與基層醫(yī)院發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)與合作共識(shí)。改革后,藥品的種類多、質(zhì)量好,門診免掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi),以前供給三甲醫(yī)院的藥品,如今基層也能開(kāi)到。本次合作的實(shí)施最大限度地滿足患者獲益的治療需求,使優(yōu)質(zhì)藥品進(jìn)基層,更好地為患者服務(wù),減輕患者和社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
四、參保人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的益處參保人慢性病、常見(jiàn)病到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看診,不僅離家比較近,如果同樣的藥費(fèi),由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻低、投銷比例高,所以報(bào)銷的費(fèi)用比大醫(yī)院要多些。一般三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例為55% ,像立達(dá)這樣的二級(jí)醫(yī)院可以享受70%報(bào)銷。如果簽約家庭醫(yī)生的,在該機(jī)構(gòu)不僅享受家庭醫(yī)生的服務(wù),醫(yī)保報(bào)銷比例還可以再提高10個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還能提供預(yù)約購(gòu)藥服務(wù)。
五、遼寧立達(dá)糖尿病中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)作為省內(nèi)著名的中醫(yī)醫(yī)院,遼寧立達(dá)糖尿病中醫(yī)醫(yī)院擁有多名老中醫(yī)研制的院內(nèi)制劑和協(xié)定方劑,在糖尿病及其合并癥如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病性功能障礙、糖尿病心臟病和糖尿病血管病的預(yù)防和治療中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法。醫(yī)院設(shè)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC),可以解決糖尿病及其合并癥如神經(jīng)病變、腎病、心血管病和足病等的疑難問(wèn)題。醫(yī)院還于2019年成立了糖尿病足治療中心,引進(jìn)了北醫(yī)三院的高級(jí)人才,并采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的PRP技術(shù),結(jié)合中藥內(nèi)服和外用的方法,達(dá)到快速促進(jìn)傷口愈合和保肢治療的目的。