“今天在人民大會(huì)堂現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)了李強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告，里面專門(mén)提到‘著眼推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見(jiàn)病用藥種類?！屛冶陡姓駣^！”3月5日晚，全國(guó)人大代表、眉山市東坡區(qū)太和鎮(zhèn)永豐村黨委書(shū)記李雪平打開(kāi)電視，把政府工作報(bào)告相關(guān)內(nèi)容又看了一遍。

“今年我?guī)?lái)的建議，就是‘關(guān)于發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍、 提高醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)質(zhì)量’。”李雪平說(shuō)。

李雪平

數(shù)月走訪

發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療有兩大問(wèn)題

此前，李雪平已經(jīng)調(diào)研了好幾個(gè)月?！拔伊私獾浆F(xiàn)在基層醫(yī)療服務(wù)主要有兩大問(wèn)題：一是醫(yī)療隊(duì)伍，二是醫(yī)療陣地?！崩钛┢浇忉屨f(shuō)，醫(yī)療隊(duì)伍方面，也就是俗稱的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，一是學(xué)歷普遍較低；二是年齡偏大，出現(xiàn)青黃不接的情況。

李雪平以自己所在的東坡區(qū)為例：全區(qū)405名村醫(yī)中，60歲及以上86人（占21.2%）、最大年齡83歲；具有本科學(xué)歷的僅3人（占0.7%），大專學(xué)歷83人（占15.6%），持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證的僅127人（占31.4%）。“呈現(xiàn)年齡偏大、結(jié)構(gòu)不優(yōu)、職稱層次不高的現(xiàn)狀，已無(wú)法完全滿足新形勢(shì)下廣大農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的新需求?！?/span>

“第二個(gè)問(wèn)題就是陣地的老化，跟不上現(xiàn)在醫(yī)療體系的發(fā)展。一些地方器械、床位條件都較差，另外特別是智能化水平，基本上還處于一個(gè)很低的程度?！崩钛┢秸f(shuō)，總結(jié)原因主要有三點(diǎn)。

“一是鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、福利差，很多醫(yī)護(hù)人員不愿來(lái)。我調(diào)研了下，他們的收入大概就是每月兩三千元?！崩钛┢浇榻B，二是服務(wù)功能弱化，患者流失。三是基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)護(hù)人員難以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在陣地房屋老舊、業(yè)務(wù)用房面積不足、科室布局規(guī)劃不合理等問(wèn)題，難以滿足日益增長(zhǎng)的臨床需求和業(yè)務(wù)發(fā)展。

李雪平（右）正和鄉(xiāng)村醫(yī)生周良倫開(kāi)展基層醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)討論。 圖據(jù)《眉山日?qǐng)?bào)》

建議加大激勵(lì)培養(yǎng)

“走得進(jìn)”“留得下”“信得過(guò)”

“我的建議，一是加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，尤其是高校為我們農(nóng)村培養(yǎng)定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)人員。比如說(shuō)對(duì)來(lái)自農(nóng)村的生源定點(diǎn)培養(yǎng)，加大培養(yǎng)后，回到村上給大家服務(wù)。同時(shí)也建議提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的待遇和福利。這樣才能讓他們‘走得進(jìn)’‘留得下’。同時(shí)后續(xù)加大培訓(xùn)和扶持力度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，讓農(nóng)村患者‘信得過(guò)’。”李雪平說(shuō)。

“二是建議國(guó)家加大投入，對(duì)基礎(chǔ)陣地加大智能化建設(shè)，讓我們的老百姓不出家門(mén)，也能看一些常見(jiàn)病、重病，讓老百姓‘信得過(guò)’。通過(guò)持續(xù)加快智能化、信息化建設(shè)，完善互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，讓鄉(xiāng)村衛(wèi)生站‘干得好’，這樣也能夠大大減輕上級(jí)壓力?！崩钛┢秸f(shuō)。