2月23日，中央財經(jīng)委員會召開第四次會議，推動新一輪大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新；3月1日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動方案》，提出有序推進(jìn)教育醫(yī)療等領(lǐng)域的設(shè)備更新改造。3月6日下午，十四屆全國人大二次會議舉行記者會，國家發(fā)展改革委主任鄭柵潔介紹，將加大財政、金融、稅收等政策支持力度，重點(diǎn)聚焦包括醫(yī)療在內(nèi)的7個領(lǐng)域?qū)嵤┰O(shè)備更新行動。

在實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年，黨中央、國務(wù)院推動大規(guī)模設(shè)備更新，意義重大。這不僅是對相關(guān)制造業(yè)的重大利好，也是發(fā)展衛(wèi)生健康新質(zhì)生產(chǎn)力、推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重大機(jī)遇。

設(shè)備更新有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。提升基層醫(yī)療服務(wù)能力是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)，與之相應(yīng)的政策傾斜和投入力度也逐年加大。2021年，國家衛(wèi)生健康委根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化，提出選建一批中心衛(wèi)生院，向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力看齊，逐步建成縣域醫(yī)療次中心。2023年2月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，提出“重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，并可根據(jù)具體情況，“在縣城之外選建1至2個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)水平”。多個省份也積極跟進(jìn)，出臺相關(guān)文件明確了建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大了政府投入。這一輪的大規(guī)模設(shè)備更新，無疑將為這一進(jìn)程按下“快進(jìn)鍵”。

海南省衛(wèi)生健康委副主任張毓輝指出，設(shè)備更新、引入創(chuàng)新技術(shù)，可賦能現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生人員。例如，部署人工智能輔助診斷系統(tǒng)，利用數(shù)字化病例庫、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等工具，可彌補(bǔ)基層醫(yī)務(wù)人員診療經(jīng)驗(yàn)的不足；也可為衛(wèi)生室配備便攜化、小型化醫(yī)療設(shè)備，依托數(shù)字新基建，通過“基層操作+上級診斷”改變原有的服務(wù)模式等。

設(shè)備更新有利于推進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，醫(yī)療對高新技術(shù)和高端設(shè)備的依賴程度越來越高。這些技術(shù)和設(shè)備中，有新型手術(shù)設(shè)備和器械、大型檢驗(yàn)檢測設(shè)備、高科技植入體和新型材料，也有自動化信息處理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、人工智能輔助決策系統(tǒng)、智能穿戴設(shè)備等數(shù)字化、智能化產(chǎn)品。它們的共同特點(diǎn)是具備高科技、高效能、高質(zhì)量的特征，可以大幅提升治療效果和就醫(yī)體驗(yàn)。正如上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林所說：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展飛快，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和細(xì)胞治療、基因治療日新月異，設(shè)備水平一定程度上決定了醫(yī)療技術(shù)和治療效果?！?/p>

設(shè)備更新還有利于促進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)快速發(fā)展。長期以來，高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化率偏低一直是我國制造業(yè)的痛點(diǎn)。2016年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出“逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國產(chǎn)設(shè)備配置水平”；同年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出“到2030年，具有自主知識產(chǎn)權(quán)新藥和診療裝備國際市場份額大幅提高，高端醫(yī)療設(shè)備市場國產(chǎn)化率大幅提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)中高速發(fā)展和向中高端邁進(jìn)”。

金春林指出，加快設(shè)備更新并在這個過程中實(shí)行國產(chǎn)替代，不僅可讓廣大患者獲益，也可以激勵國內(nèi)醫(yī)療裝備企業(yè)不斷創(chuàng)新，幫助我國擺脫大型設(shè)備被國外廠商“卡脖子”問題，是我國高端醫(yī)療設(shè)備制造實(shí)現(xiàn)從“跟跑”轉(zhuǎn)為“領(lǐng)跑”的重要機(jī)會。

推動大規(guī)模設(shè)備更新，一個重要問題就是資金來源。對此，金春林指出，為更好推進(jìn)此輪大規(guī)模設(shè)備更新，中央和地方財政要加大對公立醫(yī)院的投入力度，醫(yī)院自身也要通過提高運(yùn)行效率，擠出資金購買更新設(shè)備。醫(yī)保部門可以通過總量控制結(jié)余留用政策，增強(qiáng)醫(yī)院更新設(shè)備的資金能力。同時金春林也指出，公立醫(yī)院購買設(shè)備也要因地制宜，量力而行。“要做好前期調(diào)研和測算，以需求為導(dǎo)向，缺啥補(bǔ)啥，切不可一哄而上，過度配置或超能力配備?！苯鸫毫终f。