長沙晚報4月6日訊(全媒體記者 徐媛)6日，記者從湖南省醫(yī)保局獲悉，《湖南省醫(yī)療保障信用管理辦法》已印發(fā)(以下簡稱《辦法》)，該辦法自2024年5月1日起施行，有效期5年。

據(jù)介紹，醫(yī)保部門將創(chuàng)新事前環(huán)節(jié)信用監(jiān)管，建立醫(yī)保領(lǐng)域信用承諾制，將信用主體履行承諾情況納入信用記錄并作為事中事后監(jiān)管的依據(jù)，與監(jiān)督檢查頻次、處罰裁量等掛鉤，推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過自查自糾規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋鲃勇男嗅t(yī)?；鹗褂弥黧w責(zé)任。

《辦法》明確，全省使用統(tǒng)一的信用評價規(guī)則對信用主體動態(tài)進(jìn)行醫(yī)療保障信用評價，評價結(jié)果的動態(tài)變化作為信用記錄存檔。醫(yī)保信用評價由加分模塊(分值占30%)和扣分模塊(分值占70%)組成。醫(yī)保信用級別設(shè)優(yōu)級(A，85—100分)、良級(B，65—85分)、中級(C，40—65分)、差級(D，0—40分)四級。

對D級信用主體，特別是被依法依規(guī)依程序認(rèn)定為失信的信用主體，醫(yī)療保障部門可以采取下列措施：警示約談，要求限期整改;將失信定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)監(jiān)控和監(jiān)督檢查對象，增加檢查頻次，增加醫(yī)療保障保證金預(yù)留比例、降低醫(yī)療保障基金預(yù)撥付額度等;對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員，可按規(guī)定中止或終止相關(guān)責(zé)任人員醫(yī)保支付資格和費(fèi)用結(jié)算;對失信醫(yī)藥企業(yè)，可按規(guī)定在醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、雙通道藥品管理、醫(yī)藥集中采購等方面采取處置措施;對失信參保人員，可按規(guī)定采取暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施;對在社會救助政策實施中有特定嚴(yán)重失信行為的個人依法依規(guī)納入社會救助領(lǐng)域信用黑名單;對拒不改正或者造成重大數(shù)據(jù)泄露等嚴(yán)重后果的組織、個人，違反《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》有關(guān)規(guī)定造成嚴(yán)重后果的組織、個人，依法暫停數(shù)據(jù)處理相關(guān)業(yè)務(wù);對有較嚴(yán)重的不良信用記錄或者存在曾作出虛假承諾等情形的申請人不適用告知承諾、容缺受理;法律、行政法規(guī)和國家規(guī)定的其他措施。

免責(zé)聲明：華聲在線對文中陳述、觀點(diǎn)判斷保持中立，不對所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。文章僅是作者個人觀點(diǎn)，不應(yīng)作為投資依據(jù)。讀者應(yīng)詳細(xì)了解所有相關(guān)投資風(fēng)險，并請自行承擔(dān)全部責(zé)任。 部分文章是網(wǎng)絡(luò)作者投稿發(fā)布，版權(quán)歸投稿作者所有。作者應(yīng)對文章及圖片的真實性及版權(quán)負(fù)責(zé)。一旦因此引發(fā)版權(quán)糾紛，權(quán)利人提出異議，華聲在線將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，刪除相應(yīng)內(nèi)容。侵權(quán)責(zé)任由投稿者自行承擔(dān)，如由此造成華聲在線損失，投稿者應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如對本文有任何異議，請聯(lián)系我們38160107#（#改成@）qq.com。