張先生是一名鐵路調(diào)試工程師，在上海出差期間，因被工程車撞傷導(dǎo)致腦部嚴(yán)重?fù)p傷，經(jīng)搶救后送往同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院治療。在松江，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溫暖陪伴讓張先生賓至如歸，集束化管理幫助他重獲健康。

剛轉(zhuǎn)入重癥康復(fù)病房時(shí)，張先生仍然處于意識(shí)障礙狀態(tài)，需要輔助呼吸及鼻飼管輸送營(yíng)養(yǎng)液。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定對(duì)張先生采用“ABCDEF-GHI”集束化管理方式，治療內(nèi)容包括疼痛評(píng)估和管理、自主覺醒和自主呼吸試驗(yàn)、目標(biāo)導(dǎo)向的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜、譫妄的評(píng)估以及預(yù)防和管理等。

重癥康復(fù)病房主任醫(yī)師劉鴻翔介紹，其中，G表示深入了解患者需求，H意為為患者提供全方位、個(gè)性化的“家庭式”照護(hù)，I表示為患者提供安全、舒適的環(huán)境。這些內(nèi)容看似微小，卻可以幫助治理團(tuán)隊(duì)調(diào)整干預(yù)措施，比如增加音樂(lè)治療或愉悅的視覺刺激，從而優(yōu)化與患者的溝通，并實(shí)施個(gè)性化照護(hù)。此后的一個(gè)多月里，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)加強(qiáng)了“GHI”管理，張先生也展現(xiàn)出令人矚目的康復(fù)成果。

據(jù)介紹，家庭式照護(hù)重癥監(jiān)護(hù)室提供舒適的扶手椅、桌子、儲(chǔ)物柜和視頻面板，便于患者與家人通話或播放喜愛的音樂(lè)和回憶。屋內(nèi)還有鐘表、日歷和家庭照片框等，可促進(jìn)患者晝夜節(jié)律和保持充足睡眠，提升多模式治療效果。床邊還配有高科技監(jiān)測(cè)屏幕、智能天花板和支持無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的控制臺(tái)，以及視覺、觸覺、聽覺和嗅覺的支持措施，進(jìn)一步提升患者的治療體驗(yàn)和早期活動(dòng)能力。

了解到張先生來(lái)自“七彩云南”，同樣來(lái)自云南的重癥康復(fù)病房物理治療師王金歆毛遂自薦，擔(dān)任他的責(zé)任治療師，不僅提供醫(yī)療服務(wù)，更提供情感支持和理解。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全方位的照護(hù)下，張先生從最初的臥床到坐起、站立，從完全依賴鼻飼到逐漸能夠吞咽食物，康復(fù)進(jìn)展十分順利，近日已經(jīng)出院，回到家中。

劉鴻翔介紹，采用集束化管理是關(guān)注到患者的個(gè)性化需求，通過(guò)家庭式照護(hù)做到醫(yī)生做減法、康復(fù)做加法。