人民網(wǎng)石家莊9月28日電 （記者楊文娟）“今年是京津冀協(xié)同發(fā)展實(shí)施十周年，也是京津冀醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展的十周年。十年來，京津冀三地醫(yī)保部門同向發(fā)力，攜手共進(jìn)，不斷推動京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展邁上新臺階?！比涨?，在滄州市舉行的“推動高質(zhì)量發(fā)展 加快建設(shè)沿海經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市”系列主題新聞發(fā)布會第10場——京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展新聞發(fā)布會上，滄州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長、新聞發(fā)言人曹書江介紹說，滄州市一方面持續(xù)聚焦群眾痛點(diǎn)問題，著力解決異地就醫(yī)手工報銷墊資、跑腿負(fù)擔(dān)重等區(qū)域參保群眾關(guān)注的急難愁盼問題；另一方面，著力攻破異地就醫(yī)費(fèi)用審核工作量大、核實(shí)難、虛假發(fā)票騙保難杜絕等經(jīng)辦管理堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題。三地參保人員不斷享受在異地就醫(yī)方面的改革紅利，獲得感、幸福感穩(wěn)步提升。

據(jù)介紹，滄州市持續(xù)擴(kuò)大京津冀異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍，實(shí)行動態(tài)管理，讓異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算便捷高效。

2019年，為推動《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》落實(shí)落地，有序擴(kuò)大京津冀醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍，滄州市醫(yī)療保障局將天津市泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院等天津市3家定點(diǎn)醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等北京市15家定點(diǎn)醫(yī)院納入市醫(yī)保定點(diǎn)范圍。在此基礎(chǔ)上，自2020年5月10日起，又有12家天津市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入市醫(yī)保定點(diǎn)范圍。至此，市參保人員在京津以上30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)與市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

同時，根據(jù)北京、天津市醫(yī)療保障需求，將滄州市部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入北京、天津市醫(yī)保定點(diǎn)范圍，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，為三地參保群眾看病就醫(yī)提供便利。2022年，根據(jù)京津冀三地醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大京津冀異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍等有關(guān)工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2022〕62號）文件精神，自2022年10月1日起，擴(kuò)大京津冀異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍，將京津冀區(qū)域內(nèi)三級和二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)范圍。建立動態(tài)管理機(jī)制，今后京津冀三地新增納入定點(diǎn)管理且開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的三級和二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接納入京津冀定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍。參保人員在上述醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用，享受與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇政策。2023年，根據(jù)京津冀三地醫(yī)療保障局《關(guān)于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號）文件精神，2023年4月1日起，京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，均視同備案，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)即可享受醫(yī)保報銷待遇。該市參保人員到京津區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，享受與滄州市同級別定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相同的報銷待遇。截至目前，該市已有408家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)，共有6.9萬人次享受此項(xiàng)紅利，涉及醫(yī)?；?.5億元。

不僅如此，滄州市實(shí)現(xiàn)了五種門診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣區(qū)全覆蓋。

2022年，該市實(shí)現(xiàn)群眾需求量大的五個門診慢特?。ǜ哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算統(tǒng)籌區(qū)及符合條件的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。2023年，擴(kuò)大了五個門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，實(shí)現(xiàn)了每個縣（區(qū)）至少有一家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通此項(xiàng)服務(wù)。截至目前，全市已有305家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)門診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)；5.3萬人次享受這項(xiàng)政策紅利，涉及醫(yī)保基金6382萬元。接下來，該市按照國家醫(yī)保局要求，將適時擴(kuò)大門診慢特病直接結(jié)算病種范圍。

此外，滄州市持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。全市符合條件的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開通的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，將跨省異地就醫(yī)需求高、符合條件的一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時納入普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍，截至目前，全市已有435家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)，81.1萬人次享受這項(xiàng)政策紅利，涉及醫(yī)?；?639萬元。

下一步，滄州市醫(yī)療保障局將讓數(shù)字持續(xù)賦能醫(yī)療保障事業(yè)，打造智慧醫(yī)保服務(wù)新格局，讓參保人員享受到實(shí)實(shí)在在的改革成果。使京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展不斷邁上新臺階。