近日，多省啟動醫(yī)療設備帶量采購，包括山東、湖南、湖北、河南、四川、海南、江蘇等多地發(fā)布醫(yī)療設備帶量采購需求，其中包括超聲設備、血透機、病床、內窺鏡、麻醉機、吊橋塔、CT、MRI與DR(數(shù)字X線攝影系統(tǒng))等設備，則頻繁出現(xiàn)在各市級衛(wèi)健委的采購清單之中。

本輪醫(yī)療設備集中帶量采購與上一輪設備采購表現(xiàn)出明顯不同，設備帶量采購更加關注產品質量和技術先進性，更加符合新質新創(chuàng)的設備更新特點。其中，以過去十年普遍帶量采購的DR(數(shù)字化X線機)為例，本輪DR采購不再集中于普通的常規(guī)靜態(tài)DR，而是技術先進性更好，功能使用更符合縣域及基層醫(yī)療機構檢查使用的動態(tài)DR設備。

9月23，國家統(tǒng)計局發(fā)布的新中國75年經濟社會發(fā)展成就系列報告顯示，2023年年末我國常住人口城鎮(zhèn)化率達66.16%，比1949年年末提高55.52個百分點，年均提高0.75個百分點。75年來，我國經歷了世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的城鎮(zhèn)化進程。伴隨國家城市化進程的發(fā)展，越來越多的人口向城鎮(zhèn)集中?？h域醫(yī)療的發(fā)展建設是支撐城鎮(zhèn)化進程的關鍵環(huán)節(jié)，其中，醫(yī)學影像篩查診斷的醫(yī)療能力建設是城鎮(zhèn)居民健康的重要保障。

醫(yī)學影像篩查的主要設備是DR、CT與核磁三大影像設備，其中DR是初篩的主要檢查設備，初篩的準確性是提升醫(yī)療檢查精準性、降低居民醫(yī)療檢查費用的關鍵環(huán)節(jié),當前常規(guī)的DR設備由于分辨率較低、功能單一，主要承擔胸片與骨關節(jié)X線攝影檢查，且對組織重疊病灶、微小病灶與隱匿性病灶無法做到高精準識別，導致越來越多的居民日常體檢檢查以CT為主，過度CT的檢查使用，極大的提升了醫(yī)保費用的支出，同時未能形成顯著的健康保障能力，CT的過度檢查使用讓患者的獲益或低于其風險。

2023年，Nature??Medicine從多國隊列中收集來的接受CT檢查(EPI-CT)的超94萬名參與者(<22歲)數(shù)據(jù)顯示：CT劑量的累積與所有的血液惡性腫瘤風險之間存在正向關聯(lián)，即每增加100mGy的輻射劑量，罹患全血液惡性腫瘤的風險升高96%;類似的情況也發(fā)生在淋巴和骨髓惡性腫瘤中。但即使在低劑量(10-15mGy)的情況下，依然會增加非霍奇金淋巴瘤和成熟??B 細胞腫瘤的風險。非必要減少CT檢查使用，已經成為全球醫(yī)學界的共識。

在此背景之下，提升DR初篩的應用率，并改善傳統(tǒng)DR的篩查準確性、增強DR的功能評價能力成為關鍵。動態(tài)DR相較于傳統(tǒng)靜態(tài)DR，具有多種優(yōu)勢，包括提升DR攝影質控水平、提升病灶識別診斷能力、降低設備采購成本提升設備利用綜合效率，動態(tài)DR本身的多功能性特點，支持普通數(shù)字化X線攝影檢查的全部功能，一臺動態(tài)DR即可實現(xiàn)全部DR的檢查功能。

從上一輪的靜態(tài)DR集采發(fā)展到今天的動態(tài)DR集采，DR集中帶量采購從無到有正發(fā)展到從有到優(yōu)。醫(yī)療設備采購不同于一般的醫(yī)藥與耗材集中，各個品牌本身之間的同質性較差，功能、質量與技術差異巨大，且一臺設備往往需要使用達到十年之久，不僅包含醫(yī)療設備的檢查檢查，還包括其科研價值，以及后續(xù)的售后維護費用。因此，醫(yī)療設備的集中帶量采購，更應該關注于設備的先進性、適用性與可靠性，質在價先。通過對新質新創(chuàng)的集中帶量采購，節(jié)約醫(yī)療采購成本的同時促進醫(yī)療衛(wèi)生健康體系的發(fā)展，促進醫(yī)療設備企業(yè)強化技術與產品創(chuàng)新，實現(xiàn)多方共贏。（咸寧新聞網）