自2022年以來(lái)，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和黔南州人民醫(yī)院醫(yī)療專家先后3批次共21人到三都水族自治縣開展“組團(tuán)式”幫扶。

在“組團(tuán)式”幫扶專家的幫扶指導(dǎo)下，三都自治縣2023年縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力總體指標(biāo)達(dá)75.3%，縣域內(nèi)就診率達(dá)91.32%；三都自治縣榮獲“省政府2023年度縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革省級(jí)真抓實(shí)干明顯地區(qū)”獎(jiǎng)勵(lì)；三都自治縣醫(yī)共體總院被省衛(wèi)生健康委納入建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院。

構(gòu)建“一核兩翼、三區(qū)一網(wǎng)”新格局

2023年5月，三都自治縣委縣政府印發(fā)《三都水族自治縣關(guān)于進(jìn)一步深化縣域綜合醫(yī)改實(shí)施方案》，提出了以縣人民醫(yī)院為核心，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦女兒童醫(yī)療中心為輔助，以東部、中部、南部三個(gè)縣域醫(yī)療次中心為區(qū)域支撐，以鄉(xiāng)村兩級(jí)規(guī)范化建設(shè)、一體化管理夯實(shí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“一核兩翼、三區(qū)一網(wǎng)”縣、區(qū)域次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四重保障格局，構(gòu)建三都醫(yī)療服務(wù)新體系。同時(shí)，要求按照“中心醫(yī)院強(qiáng)綜合服務(wù)能力、重危急重癥救治，中醫(yī)醫(yī)院強(qiáng)傳承創(chuàng)新、重水族醫(yī)藥特色，婦女兒童醫(yī)療中心強(qiáng)安全保障、重婦女兒童健康專長(zhǎng)，區(qū)域次中心強(qiáng)全科服務(wù)重慢病康復(fù)供給，鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)強(qiáng)公共衛(wèi)生、重基本醫(yī)療保障”實(shí)行差異化發(fā)展。這是“組團(tuán)式”幫扶專家在三都幫扶期間，聚焦三都實(shí)際，變困局，闖新局的大膽突破。

“輸血+造血”培養(yǎng)了一支帶不走的隊(duì)伍

打造一支帶不走的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，是“組團(tuán)式”幫扶專家?guī)头鋈甲灾慰h醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的共同心愿。

“我們由‘組團(tuán)式’幫扶專家為導(dǎo)師，每位幫扶專家至少帶3名學(xué)員，這就是我們的‘1+3’導(dǎo)師制人才培養(yǎng)，能在發(fā)揮‘傳、幫、帶、教’作用的同時(shí)實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍從‘輸血’到‘造血’的蛻變?！比甲灾慰h衛(wèi)健局副局長(zhǎng)、縣人民醫(yī)院副書記羅智力說(shuō)。

創(chuàng)新用人體系是激活隊(duì)伍干事創(chuàng)業(yè)活力關(guān)鍵一招。

2024年，三都自治縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)首次打破干部任用常規(guī)體系，采用“一競(jìng)、二測(cè)、三評(píng)、四聘”辦法對(duì)所有中層干部實(shí)行競(jìng)聘上崗，真正實(shí)現(xiàn)“能者上、平者讓、庸者下”，醫(yī)院干部隊(duì)伍想干事潛能全面釋放。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自實(shí)施“3+1”強(qiáng)學(xué)助考服務(wù)機(jī)制以來(lái)，三都自治縣醫(yī)共體總院2年間就新增了134個(gè)中初級(jí)人員，17個(gè)副高級(jí)醫(yī)師。

走出去跟崗學(xué)習(xí)，是干部成長(zhǎng)的關(guān)鍵一招，三都充分利用幫扶機(jī)會(huì)，大膽實(shí)施走出去人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。目前，三都自治縣已經(jīng)選派16批81人次到遵義醫(yī)學(xué)院跟崗學(xué)習(xí)。

正是“組團(tuán)式”幫扶專家的全鏈條培才育才，為三都留下了一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。

“1335”模式整體提升縣鄉(xiāng)服務(wù)能力

“1335模式”，即運(yùn)行管理“一盤棋”，按“七統(tǒng)一”原則，總院對(duì)成員單位統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，圍繞財(cái)務(wù)運(yùn)行、醫(yī)保付費(fèi)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作情況采取“月指導(dǎo)、季督查、年考核”工作機(jī)制，不斷提升業(yè)務(wù)和管理規(guī)范化水平。

資源配置“三集中”。一是學(xué)科建設(shè)分類集中投入，保障學(xué)科建設(shè)成效；二是人才隊(duì)伍分類集中調(diào)配，促進(jìn)人才作用高效發(fā)揮；三是住院服務(wù)分類集中保障，提升住院服務(wù)質(zhì)量。

服務(wù)保障“三下沉”。一是?？崎T診下沉，共建共享；二是中醫(yī)服務(wù)下沉，教學(xué)幫帶；三是慢病服務(wù)下沉，管理指導(dǎo)。

醫(yī)防工作“五融合”。一是“管理融”，醫(yī)防工作統(tǒng)籌開展，“融”出服務(wù)效率；二是“隊(duì)伍融”，醫(yī)防力量融合互動(dòng)，“融”出服務(wù)質(zhì)量；三是“服務(wù)融”，醫(yī)防服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，“融”出群眾滿意；四是“信息融”，醫(yī)防信息互聯(lián)互通，“融”出服務(wù)時(shí)間；五是“績(jī)效融”，醫(yī)防協(xié)作績(jī)效共享，“融”出職工滿意。

“1335”服務(wù)模式的普及推廣，使得三都自治縣2023年縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力、門急診人次、縣域內(nèi)就診率、住院人次、全縣慢病管理率、基層門急診占比等各項(xiàng)指標(biāo)大幅提升。這是“組團(tuán)式”幫扶專家針對(duì)區(qū)域醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源缺衡、人力資源使用欠合理等現(xiàn)實(shí)問題大膽探索，勇于創(chuàng)新的成功舉措。