今年 1 月，一位名叫邁克爾·奧德爾 (Michael Odell) 的旅行神經(jīng)科護(hù)士，27 歲，來自俄克拉荷馬州，在加利福尼亞州舊金山附近的斯坦福醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU) 輪班中途走出去。那是凌晨 4 點 30 分，這是每個夜班人員都非常清楚的白天和黑夜之間的艱難時刻。奧德爾告訴他的主管，他必須從車?yán)锬贸鲆恍〇|西，然后馬上回來。 

不幸的是，奧德爾實際上并沒有什么東西可以從他的車?yán)锬贸鰜?，而且他再也沒有回來完成他的輪班。兩天后，他的尸體在敦巴頓橋弗里蒙特一側(cè)的舊金山灣國家野生動物保護(hù)區(qū)被發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在，比以往任何時候都多。 

不幸的是，雖然奧德爾的失蹤和死亡已經(jīng)成為全國新聞——這并不是過去三年護(hù)士結(jié)束自己生命的唯一故事——但它只是成為頭條新聞的唯一故事之一。 

心理健康如何影響醫(yī)療保健專業(yè)人員 

由于大流行，護(hù)士在身體和精神上都遭受了痛苦，這已經(jīng)不是什么秘密了。從最初對病毒的擔(dān)憂到因感染自身而導(dǎo)致的實際健康挑戰(zhàn)，到持續(xù)的人員短缺和指導(dǎo)方針，迫使他們在積極感染 COVID-19 的同時上班，再到照顧重癥患者的壓力，在大流行中工作對許多不同醫(yī)療保健領(lǐng)域的護(hù)士造成了損失。 

事實上， StaffHealth.com于 2022 年 2 月對 250 多名 RN、LPN 和 CNA 進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，心理健康挑戰(zhàn)正在嚴(yán)重影響醫(yī)療保健專業(yè)人員，甚至導(dǎo)致絕大多數(shù)護(hù)士考慮轉(zhuǎn)行。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 

86% 的受訪者表示他們的工作量/工作責(zé)任在去年有所增加。

在那些認(rèn)為工作量增加的人中，54% 的人還報告說增加對他們的心理健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。

62% 的護(hù)理專業(yè)人員目前會考慮改變職業(yè)道路。

66% 的受訪者表示，在工作中獲得心理健康資源是有益的。

盡管這項特別的調(diào)查規(guī)模很小，但它表明醫(yī)療保健領(lǐng)域正在出現(xiàn)更大的問題：如果護(hù)士面臨的問題不能很快得到解決，誰會想成為一名護(hù)士？ 

正在做些什么來幫助護(hù)士？

已經(jīng)采取了一些措施，至少試圖解決護(hù)士面臨的心理健康問題。除了“披薩派對”和“你是英雄”的貼紙外，很明顯護(hù)士需要在政策和行政層面進(jìn)行真正的改變。 

美國護(hù)士協(xié)會 (ANA) 為護(hù)士發(fā)起了一項“幸福倡議”，該倡議提供諸如感恩實踐、免費和折扣治療服務(wù)資源以及可撥打的支持熱線等工具。有關(guān)于 PTSD、體征和癥狀的信息，以自我識別創(chuàng)傷的影響、經(jīng)濟(jì)支持選項和網(wǎng)絡(luò)研討會。ANA 與其他領(lǐng)先的護(hù)理協(xié)會合作，包括美國重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士協(xié)會、急診護(hù)士協(xié)會、安全手術(shù)聯(lián)合和美國精神病學(xué)協(xié)會，在大流行初期啟動了該倡議。 

在更廣泛的層面上，白宮最近授予了 1.03 億美元的美國救援計劃資金，專門用于解決醫(yī)護(hù)人員的心理健康問題。這筆錢將分配給不同的組織，不僅用于護(hù)士，也用于醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員。 

根據(jù)美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部  (HHS) 的說法，這些資金旨在減少職業(yè)倦怠、減少人員短缺，并將資助循證計劃、實踐和培訓(xùn)，特別是在農(nóng)村和服務(wù)不足的地區(qū)。這筆資金將資助循證計劃、實踐和培訓(xùn)，特別關(guān)注服務(wù)不足和農(nóng)村社區(qū)的提供者，并分配給 45 個不同的“計劃”。HHS 表示： 

“COVID-19 加劇了醫(yī)護(hù)人員的抑郁和焦慮率。在大流行期間治療患者的無情身體和情感需求加劇了長期存在的工作場所福祉障礙。雖然挑戰(zhàn)很復(fù)雜，但這些多年期獎項將支持醫(yī)療保健提供者、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和其他接受者的行之有效的戰(zhàn)略，以減少倦怠和建立彈性。這些策略將包括建立伙伴關(guān)系和利用當(dāng)?shù)刭Y源直接支持衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)對工作場所壓力，并提供培訓(xùn)以幫助個人管理不斷變化的高壓醫(yī)療環(huán)境?！?/p>

值得注意的是，資金將如何分配的描述中沒有提到增加護(hù)士支付人以解決患者與護(hù)士的比例問題，因此看看將更多資金投入更多項目如何產(chǎn)生實際影響將會很有趣。 

根據(jù)官方公告，衛(wèi)生資源和服務(wù)管理局 (HRSA) 正在通過三個主要項目提供資金，然后將通過那里匯集。這三個程序包括， 

促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人員的復(fù)原力和心理健康——HRSA 將向 10 名受贈人獎勵 2860 萬美元，以幫助衛(wèi)生保健組織建立、改進(jìn)或擴(kuò)展循證計劃和實踐，以促進(jìn)衛(wèi)生工作者的心理健康和福祉，包括他們的雇員。

健康和公共安全勞動力彈性培訓(xùn)計劃——HRSA 將向 34 名受贈者獎勵 6820 萬美元，以支持衛(wèi)生專業(yè)和護(hù)理培訓(xùn)活動中量身定制的循證培訓(xùn)發(fā)展。該課程將有助于減少醫(yī)療保健學(xué)生、居民、醫(yī)療保健專業(yè)人員、輔助專業(yè)人員、受訓(xùn)人員和公共安全人員（例如消防員、執(zhí)法人員和救護(hù)人員）的倦怠并提高恢復(fù)能力。

健康和公共安全勞動力彈性技術(shù)援助中心– HRSA 向喬治華盛頓大學(xué)提供 600 萬美元，用于為今天的獲獎?wù)咛峁┝可矶ㄖ频呐嘤?xùn)和技術(shù)援助。

護(hù)士需要什么

“......大多數(shù)護(hù)士對坐在電話上并被告知如何冥想和進(jìn)行“自我保健”的“健康計劃”不感興趣......” Facebook上的一位評論者寫道. “如何尊重護(hù)士并支付他們應(yīng)得的報酬？”

“是的，解決導(dǎo)致倦怠的原因，停止讓它聽起來像是醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員的個人問題！” 密蘇里州的醫(yī)生凱西·詹寧斯（Casey Jennings ）寫道?！斑@是美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的系統(tǒng)和貪婪的問題，它正在扼殺我們的靈魂，對患者護(hù)理的影響比任何人都愿意承認(rèn)的要大！我沒有精疲力竭，但在目前的情況下我不能繼續(xù)做我所做的事情，這讓我很難過！”

Instagram 上的@tired_mama_nurse 也在她的賬戶上談到了這項倡議，并警告說這不是它看起來的樣子：“這不是它看起來的樣子。資金將用于通過循證計劃、實踐和培訓(xùn)促進(jìn)勞動力的心理健康和健康——特別是在農(nóng)村和服務(wù)不足的社區(qū)。這聽起來很棒，但我們不需要程序或練習(xí)，或者，上帝保佑，更多的培訓(xùn)。

。我們需要更少的管理員。我們每年需要超過 3 天的病假。我們需要管理員進(jìn)行一些減薪和裁員，并用這筆錢雇用更多的護(hù)士。像您的旅行者一樣向我們付款。適當(dāng)?shù)貫槲覀兣鋫涔ぷ魅藛T，這樣我們就不會在不能再輪班時覺得我們讓彼此失望了。把你的‘項目、實踐和培訓(xùn)’拿來扔到你的屁股上。

“護(hù)理心理健康正處于危機(jī)之中，”沃倫寫道?！澳壳暗尼t(yī)療狀況不允許實時匯報。護(hù)士和 CNA 花費數(shù)小時陪伴患者，堅持他們的情緒和恐懼，協(xié)助姑息治療并安慰家人。這是一個重量級人物?！?/p>

支持熱線背后的想法很簡單：鼓勵護(hù)士在輪班之前、期間或之后打電話來處理這些情緒，到目前為止，她說她已經(jīng)召集了大約 50 名志愿者來幫助支持熱線。她敦促任何想?yún)⑴c DM 或給她發(fā)電子郵件的護(hù)士也加入該倡議。 

布萊克護(hù)士也加入了與 IMPACT Healthcare 合作的斗爭中，向聯(lián)合委員會發(fā)起了Change.org 請愿書，以推動安全的人員配備。以獲得 1,000,000 個簽名為目標(biāo)，請愿書已經(jīng)完成了一半。請愿書內(nèi)容如下：

“幾十年來，美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)為了削減成本而人手不足。護(hù)士、醫(yī)生、呼吸治療師、CNA、職業(yè)治療師、藥劑師、社會工作者——所有學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員都故意人手不足，以最大限度地提高醫(yī)院系統(tǒng)的利潤。

這些人員配備決定是以患者安全為代價的。醫(yī)護(hù)人員需要足夠的時間和資源來安全地照顧他們的病人。護(hù)士每增加一名患者，一名患者的死亡風(fēng)險就會增加 7%（Aiken 2014）。

不安全的人員配備導(dǎo)致工作場所受傷、倦怠和醫(yī)護(hù)人員的大辭職。患者和醫(yī)護(hù)人員都需要安全的人員配備比例?！?nbsp;