腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。其高死亡率、致殘率，讓人們談之色變。而腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管的變異。在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間形成短路，導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的第二位原因。這兩種腦血管病變?nèi)绻l(fā)生在同一個(gè)人身上，其危險(xiǎn)性、復(fù)雜性不言而喻。

近日我院外二科就接診了這樣一位患者：謝某某，男，31歲，因“突發(fā)暈厥伴頭痛、嘔吐1小時(shí)”于7月6日來(lái)我院就診。頭顱CT顯示：蛛網(wǎng)膜下腔出血?？紤]出血原因?yàn)閯?dòng)脈瘤片破裂可能性大。因病情重，患者家屬要求轉(zhuǎn)院治療，馬學(xué)雷主任前往急診會(huì)診，勸阻患者家屬：“長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)、反復(fù)挪動(dòng)患者，可能致動(dòng)脈瘤再次破裂，導(dǎo)致患者病情急劇惡化，我院擁有DSA設(shè)備，也有精于介入手術(shù)的醫(yī)生，而且我們與地區(qū)各大醫(yī)院專家都有合作關(guān)系。完全可以在我院獲得最及時(shí)、最得當(dāng)?shù)闹委熜Ч?。”患者家屬?jīng)過考慮、協(xié)商，最終選擇在我院手術(shù)。

如此急重癥患者，最考驗(yàn)一個(gè)團(tuán)隊(duì)的反應(yīng)速度。接到指令后手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、介入技師、護(hù)士迅速到位，無(wú)縫銜接，過床、靜脈穿刺、麻醉、消毒、鋪巾、穿刺……有條不紊的進(jìn)行。腦血管造影證實(shí)：患者為復(fù)雜腦動(dòng)靜脈畸形合并動(dòng)脈瘤破裂?；颊卟∏閺?fù)雜，經(jīng)過討論，此次出血為動(dòng)脈瘤破裂所致，應(yīng)先栓塞動(dòng)脈瘤，防止再次破裂出血危及生命，動(dòng)靜脈畸形留作后期處理。向患者家屬交代病情后，其同意我們的治療方案。接下來(lái)就是準(zhǔn)確的判斷、精細(xì)的操作。術(shù)后再次造影，動(dòng)脈瘤填塞滿意，順利結(jié)束手術(shù)。此刻已是午夜，脫下沉重的鉛衣，每個(gè)成員的臉上沒有疲憊，只有滿滿的欣慰、高興！

這是我院首例腦動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)，此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院神經(jīng)介入治療水平再上新臺(tái)階，介入團(tuán)隊(duì)必將迎難而上、砥礪前行，再創(chuàng)輝煌！

頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血