本文為中國(guó)核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究系列文章之二。醫(yī)用同位素及其制品是核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其范圍主要包括醫(yī)用同位素、放射性藥物和醫(yī)用放射源。課題組深入調(diào)研了國(guó)內(nèi)外醫(yī)用同位素及其制品的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、技術(shù)現(xiàn)狀和面臨的發(fā)展形勢(shì)，并就如何推動(dòng)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展提出了相關(guān)建議。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)用同位素

在常用的醫(yī)用同位素中，Mo是最重要的醫(yī)用同位素，2020年全球裂變Mo市場(chǎng)消耗量約為48萬(wàn)居里?？紤]到核醫(yī)療裝備配置現(xiàn)狀及健康水平，歐美及日本等發(fā)達(dá)國(guó)家Mo市場(chǎng)已趨于飽和，未來年增長(zhǎng)率僅0.5%，而印度、中國(guó)等新興市場(chǎng)將以每年5%以上增速增長(zhǎng)。除Mo核素之外，I、C等核素的需求量也將快速增長(zhǎng)，見表1。

除常用醫(yī)用同位素外，隨著國(guó)際醫(yī)藥巨頭拜耳Xofigo（RaCl注射液）和諾華Lutathera（Lu-Dotatate）、Pluvicto（Lu-PSMA-617）等放射性新藥的陸續(xù)上市，未來Lu、Cu、I、Ac等醫(yī)用放射性同位素及部分放射性同位素的前體材料Yb、Xe、Ni等穩(wěn)定同位素的需求量也將快速增長(zhǎng)。

表1 主要醫(yī)用同位素市場(chǎng)趨勢(shì)

利用反應(yīng)堆輻照靶件是大規(guī)模生產(chǎn)醫(yī)用同位素的主要方式，目前全球范圍內(nèi)主要依托荷蘭高通量堆（HFR）、比利時(shí)2號(hào)反應(yīng)堆（BR2）、南非基礎(chǔ)原子研究裝置（SAFARI-1）等幾座反應(yīng)堆進(jìn)行Mo、I等醫(yī)用同位素的生產(chǎn)，但這些反應(yīng)堆運(yùn)行時(shí)間大多超過40年，面臨關(guān)?；蛲艘?，Mo、I、Lu等醫(yī)用同位素供給能力面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。以Mo為例，市場(chǎng)預(yù)測(cè)2030年醫(yī)用Mo全球需求為13000Ci/周，由于HFR等4座反應(yīng)堆將在2030年前陸續(xù)退役，預(yù)計(jì)2030年有6500Ci/周的市場(chǎng)缺口。全球主要的同位素生產(chǎn)反應(yīng)堆Mo輻照能力及關(guān)停時(shí)間見表2。