2022醫(yī)療反腐重點(diǎn)來了！

國家發(fā)文：新一輪醫(yī)療大整治開始！

6月6日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局最新發(fā)布了一則《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡稱《通知》）。

22年醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的糾風(fēng)文件，相比較往年打擊力度之大、覆蓋范圍之廣，前所未有。

除了再次強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)打“紅包回扣”、“帶金銷售”等購銷領(lǐng)域違規(guī)問題，今年的糾風(fēng)文件，首次對醫(yī)用耗材帶量采購領(lǐng)域開展全國整治，對醫(yī)院違規(guī)使用非帶量耗材嚴(yán)厲打擊！

除此之外，針對醫(yī)藥代表（耗材代表）的監(jiān)管，今年的糾風(fēng)文件，還給全國醫(yī)院下了最后通牒，年底前要全部完成備案合規(guī)！

并且，提出了全新的“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管模式，鼓勵(lì)全民進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)，為醫(yī)療反腐提供有力線索。

溯源整治，嚴(yán)查購銷票據(jù)領(lǐng)域！

《通知》表示，要加大對生產(chǎn)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，防范將“回扣”資金的套取從流通環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移至生產(chǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)厲打擊套取資金用于藥品耗材設(shè)備回扣、商業(yè)賄賂行為。

針對醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域的回扣問題，可以看出今年糾風(fēng)文件，已經(jīng)開始實(shí)行溯源整治，從流通環(huán)節(jié)倒查至生產(chǎn)企業(yè)。其中重點(diǎn)就是對購銷票據(jù)領(lǐng)域的監(jiān)管。

《通知》要求重點(diǎn)聚焦醫(yī)藥企業(yè)使用票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)套取資金，利用醫(yī)藥推廣公司空設(shè)、虛設(shè)活動等違規(guī)套取資金，賬簿設(shè)置不規(guī)范，將套取資金用于“帶金銷售”、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。

而國家部門的針對醫(yī)械企業(yè)的溯源整治早已拉開帷幕，手段進(jìn)一步升級！

今年4月，國家稅務(wù)總局稽查局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，稅務(wù)部門將會同公安等部門，嚴(yán)肅查處騙取留抵退稅違法行為，倒查3年稅收繳納情況，并延伸檢查其上下游企業(yè)，最嚴(yán)重的直接追究其刑事責(zé)任。

可以說，本次糾風(fēng)文件的下發(fā)，意味著全國范圍內(nèi)嚴(yán)查藥械票據(jù)，將全面實(shí)施！

首次向耗材帶量采購“亮劍”

除了嚴(yán)打帶金銷售，今年的糾風(fēng)文件，首次向耗材帶量采購“亮劍”。

《通知》還表示，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥，規(guī)范發(fā)展藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，落實(shí)優(yōu)先采購使用集中帶量采購中選產(chǎn)品政策，防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員使用高價(jià)非集采或集采非中選產(chǎn)品替代集采中選產(chǎn)品。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)、身份之便直播帶貨。

從近期各地的通報(bào)來看，多方都在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用集采中選產(chǎn)品。

例如，深圳公共資源交易中心在前段時(shí)間發(fā)布的《廣東省深圳陽光平臺吸氧管和輸液港價(jià)格談判采購文件（征求意見稿）》中，就明確要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購中選耗材。

日前國家醫(yī)保局發(fā)布的飛檢工作方案中，也提出要對未按要求采購和使用國家組織集采中選產(chǎn)品等行為進(jìn)行檢查。

通過醫(yī)保飛檢的形式進(jìn)一步大力保障集采中選產(chǎn)品的采購量落實(shí)到位，醫(yī)院使用降價(jià)后的集采中選品種，有利于節(jié)約醫(yī)?；?；同時(shí)，還能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有無特意使用高價(jià)產(chǎn)品的情況。

國家藥監(jiān)局、醫(yī)保局等多部門聯(lián)合行動，隨著耗材帶量采購和品種進(jìn)一步擴(kuò)圍，后續(xù)執(zhí)行檢查力度也將進(jìn)一步加大！

年底前，要求醫(yī)藥代表全部合規(guī)！

另外，國家對醫(yī)藥代表的監(jiān)管手段也再次加強(qiáng)?！锻ㄖ芬?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得允許未經(jīng)備案的人員對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或者藥事人員開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動，并且要在2022年底前完成。

也就是說，到今年年底前，“醫(yī)藥代表備案制”必須實(shí)現(xiàn)全面落地，從明年開始，未經(jīng)備案人員即使是在醫(yī)院以外的地方做學(xué)術(shù)推廣，也算違規(guī)。

這也是給代表們劃出了一道“死線”，年底前必須做好備案，并且自查自糾，在工作中做到合法合規(guī)，不然就無法繼續(xù)開展工作了。

全民網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)時(shí)代來臨，最高獎(jiǎng)勵(lì)100萬

除了監(jiān)管范圍擴(kuò)大之外，國家還開啟了新的全民監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制。

《通知》中提到，要借鑒“互聯(lián)網(wǎng)+”督查模式，建立健全糾風(fēng)投訴舉報(bào)平臺，進(jìn)一步推進(jìn)行賄受賄一起查，充分利用舉報(bào)線索，及時(shí)將工作中發(fā)現(xiàn)的糾風(fēng)線索移交紀(jì)檢監(jiān)察、司法部門，加快落實(shí)規(guī)紀(jì)法銜接。

在近期國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布的《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》中，同樣也強(qiáng)調(diào)了舉報(bào)的重要性，可以根據(jù)舉報(bào)問題線索來確定被檢地市。

此前，武漢同濟(jì)醫(yī)院騙保被罰大案、阿斯利康騙保案、北京前海股骨頭醫(yī)院騙保罰款1.42億等多個(gè)案件的線索，都來自于群眾舉報(bào)。

為了鼓勵(lì)群眾積極提供醫(yī)療腐敗舉報(bào)線索，中國財(cái)政部也在去年就發(fā)布了《市場監(jiān)管領(lǐng)域重大違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》。

在核實(shí)提供被舉報(bào)方違法事實(shí)及證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性后，依照《辦法》規(guī)定的等級給予舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)100萬！

可以看出，隨著醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)的不斷深入，新一輪醫(yī)療反腐已經(jīng)將群眾舉報(bào)納為整治醫(yī)療腐敗關(guān)鍵的一環(huán)。

大數(shù)據(jù)之下的全民監(jiān)管，意味著醫(yī)療反腐力度空前。

牽一發(fā)而動全身，更意味著合規(guī)對于醫(yī)械企業(yè)和經(jīng)銷商而言，需要深入每個(gè)環(huán)節(jié)。