衛(wèi)健委嚴打醫(yī)療機構(gòu)這項行為！

圖片來源：攝圖網(wǎng)

來源｜山西省衛(wèi)健委、賽柏藍-基層醫(yī)師公社  

編輯 | 江鳥  

今日（6月22日），山西省衛(wèi)健委發(fā)布《2022年醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)專項整治方案》（以下簡稱《方案》）。  

去年8月，為持續(xù)糾治醫(yī)療領域的不正之風，維護醫(yī)療行業(yè)公平正義，國家衛(wèi)健委決定連續(xù)四年在全國范圍集中開展整治“紅包”、回扣專項行動，要求各地貫徹執(zhí)行。

根據(jù)國家精神，各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員都在整治范圍之內(nèi)?！斗桨浮诽岬?，將加大力度閉環(huán)嚴抓各項不正之風，并以案示警。

近期因核酸檢測爆雷、欺詐騙保、醫(yī)療機構(gòu)負責人出事等違規(guī)問題， 基層醫(yī)師公社發(fā)現(xiàn)，《方案》督查方向也隨之發(fā)生了調(diào)整，重點查以下幾個方面。

嚴查一：核酸檢測違規(guī)行為  

近來核酸檢測領域不斷曝出問題，為加強醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測管理，《方案》將嚴厲打擊以下行為：

1.核酸檢測領域違法違規(guī)行為  

2.核酸檢測價格不透明、虛標價格、超標準收費等行為  

3.故意篡改核酸檢測結(jié)果，串通醫(yī)藥代表出具“假陽性”報告。  

嚴查二：分解住院、串換藥品等欺詐騙保行為  

為對違規(guī)違法行為形成強大聲勢和有力震懾，織密織牢醫(yī)保基金“防護網(wǎng)”?！斗桨浮访鞔_今年打擊重點：

聚焦分解住院、掛床住院，分解處方、超量開藥、重復開藥、重復收費、超標準收費、分解項目收費，串換藥品，誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥等整治重點。  

依法嚴厲打擊、嚴肅懲戒違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，對涉嫌違規(guī)違紀的，移交紀檢監(jiān)察機關(guān)嚴肅追責問責，對涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)追究刑事責任。

嚴查三：收受回扣、紅包行為，或?qū)⒁扑退痉C關(guān)  

《方案》明確，醫(yī)務人員在從事診療服務過程中出現(xiàn)以下行為，全部納入此次“紅包”整治范圍。

收受患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物，參加患者及其親友安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動。  

以及術(shù)中加項、持刀加價、小病大治、重復檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫(yī)食品推薦給患者、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)宣傳和銷售母乳代用品等行為。  

凡出現(xiàn)查實收受回扣、紅包等違法違規(guī)違紀行為的醫(yī)務人員從嚴處罰，醫(yī)德考評一律判定不合格，并與評先評優(yōu)、職務晉級、職稱聘任、績效分配等掛鉤；涉嫌犯罪的要及時移送司法機關(guān)。

嚴查四：醫(yī)療機構(gòu)負責人“變形”回扣  

《方案》提到，以醫(yī)療機構(gòu)負責人、重點科室負責人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設備、基建等科室崗位負責人作為回扣治理重點。

將收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學習、考察或其他休閑社交活動，以及參加以某醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應或使用為條件的推廣活動，全部納入此次回扣整治范圍。

嚴查五：藥品、耗材使用靠前，或?qū)和?zhí)業(yè)  

為防止醫(yī)務人員開大處方、開貴價藥品，《方案》提到：

以電子病歷為基礎，充分運用公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管等措施，對醫(yī)療重點環(huán)節(jié)開展監(jiān)控、嚴格審批，充分運用同學科橫向比較手段，嚴格規(guī)范開展處方、高值耗材點評工作，對用量金額大的藥品耗材進行預警，及時采用“削高峰”“熔斷”等手段開展監(jiān)控。

對醫(yī)務人員藥品、耗材使用情況排名靠前且無正當理由的，根據(jù)行為性質(zhì)進行約談、調(diào)崗、核減績效或暫停執(zhí)業(yè)。

嚴查六：任何人不得碰招采“紅線”  

為嚴守招采規(guī)定，保持打擊“回扣”高壓態(tài)勢，《方案》作出以下要求：

1.任何人不得違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購、信息系統(tǒng)建設、基本建設等工作，  

2.任何工作人員不得違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、耗材、醫(yī)療器械。

要以電子病歷為基礎，充分運用公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管等措施，對醫(yī)療重點環(huán)節(jié)開展監(jiān)控、嚴格審批，充分運用同學科橫向比較手段，嚴格規(guī)范開展處方、高值耗材點評工作，對用量金額大的藥品耗材進行預警，及時采用“削高峰”“熔斷”等手段開展監(jiān)控。

今年已過半，隨著疫情形勢趨緩，各醫(yī)療機構(gòu)工作步入常規(guī)正軌，下半年各項監(jiān)管工作也將恢復正常，醫(yī)療領域?qū)⒂瓉硇乱惠喺物L暴。

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