近日，以“服務(wù)合作促發(fā)展，綠色創(chuàng)新迎未來”為主題的2022年中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會(下稱“服貿(mào)會”)在北京國家會議中心開幕。人保健康以“人民健康之林”為主題，攜遠程數(shù)字醫(yī)療、全程線上化社保慢病業(yè)務(wù)、企業(yè)聯(lián)合醫(yī)務(wù)室、兒童成長健康、等多元化醫(yī)療健康保險服務(wù)精彩亮相 “健康衛(wèi)生服務(wù)”專題展區(qū)，全方位詮釋了人保健康面向新時代，把握新要求，堅持“服務(wù)大局、創(chuàng)新變革、科技引領(lǐng)、客戶至上、價值為先、專業(yè)為本”的新經(jīng)營理念。

人保健康在本屆服貿(mào)會上的展位。(受訪者供圖)

開展首日，人保健康展區(qū)受到了人保系統(tǒng)與醫(yī)療健康行業(yè)各專業(yè)人士的高度關(guān)注。同時，此次展出的聯(lián)合醫(yī)務(wù)室、慢病社保等業(yè)務(wù)吸引了大批專業(yè)觀眾，他們對“醫(yī)療+服務(wù)+保險”創(chuàng)新模式下的成果表示了肯定，并希望能積極促成與人保健康未來在此類項目上的合作。

人保健康相關(guān)負責(zé)人介紹，近年來該公司積極參與提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效，科技賦能社保體制改革，以保險業(yè)務(wù)為驅(qū)動探索三醫(yī)聯(lián)動模式創(chuàng)新，持續(xù)提升產(chǎn)品供給、健康管理與科技運營三方面能力。通過整合醫(yī)療資源，與醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通，有針對性的為企業(yè)機構(gòu)和城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，助力增強群眾獲得感；與醫(yī)保、醫(yī)院信息系統(tǒng)進行對接，通過智能理賠管理醫(yī)療費用的支出；以藥品服務(wù)為切入點，帶動健康產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動。2021年全年，人保健康共承辦社保項目359個，覆蓋25個省的118個地市，服務(wù)參保群眾1.85億人。

該負責(zé)人表示，此次展出的“全程線上化的社保慢病業(yè)務(wù)”以經(jīng)辦基本醫(yī)保慢特病管理業(yè)務(wù)為切入點，通過建立全流程門診慢特病經(jīng)辦管理及服務(wù)平臺，以支付為紐帶，探索打通“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！北趬荆瑸榛颊咛峁吧陥髮徍?、基金結(jié)算、疾病管理”等一整套線上+線下全流程閉環(huán)管理服務(wù)，打造 “醫(yī)保經(jīng)辦+疾病管理+商業(yè)健康險”的新模式。目前，已在陜西、山西、河北、安徽、內(nèi)蒙古、四川等省落地10多個項目，服務(wù)慢病人群約72萬人，實現(xiàn)保費收入13.8億元。

此外，人保健康在國家多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)中找準(zhǔn)發(fā)展方向，落實普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性制度要求，以增進人民福祉為出發(fā)點，探索構(gòu)建以客戶為中心，以健康服務(wù)卡為載體，以醫(yī)療、醫(yī)藥、康復(fù)護理機構(gòu)等優(yōu)質(zhì)資源為依托，面向B端與C端客戶搭建聯(lián)合醫(yī)務(wù)室、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)療代表(健康管家)等多樣化健康服務(wù)界面，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人商業(yè)健康保險的一站式支付結(jié)算，打造健康保障服務(wù)生態(tài)閉環(huán)。

該負責(zé)人還提出，聯(lián)合醫(yī)務(wù)室是整合商業(yè)保險與醫(yī)療機構(gòu)資源，通過在辦公地點設(shè)立聯(lián)合醫(yī)務(wù)室，為員工提供福利性質(zhì)的一站式健康保障和管理服務(wù)。該項目通過與醫(yī)院系統(tǒng)打通實現(xiàn)商業(yè)醫(yī)療險直付，具有時效快、覆蓋廣等優(yōu)勢。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療向基層延伸，讓職工就近得到更好的醫(yī)療服務(wù)，同時提高其獲得感。

“隨著醫(yī)改從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’加快轉(zhuǎn)型，我們也將在‘健康保險+健康管理’融合發(fā)展方面繼續(xù)加大探索力度。2021年，公司開展各類健康管理服務(wù)459萬人次，其中藥品服務(wù)6.9萬人次，同比增長227%；中醫(yī)服務(wù)4.4萬人次，同比增長96%；重大疾病遠程會診806人次，同比增長144%；公司承擔(dān)健康風(fēng)險保障總額200.9萬億元，同比增長29.1%；賠付金額162.8億元，同比增長19.9%?！痹撠撠?zé)人說。