國家衛(wèi)健委近日就冬春季呼吸道感染發(fā)布通知，要求基層加強(qiáng)相關(guān)服務(wù)。

記者獲悉，多地根據(jù)需求強(qiáng)化了基層醫(yī)療供給，如重慶市要求基層兒科“應(yīng)開盡開”，通過上級(jí)醫(yī)院幫扶、上下轉(zhuǎn)診等方式，確?；鶎泳歪t(yī)等兒童得到適宜治療。

千方百計(jì)挖掘資源開展兒科診療服務(wù)

近期，全國多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉(xiāng)居民尤其是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯增多。為貫徹落實(shí)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組有關(guān)通知精神，指導(dǎo)各地切實(shí)發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科診療服務(wù)和“一老一小”重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委辦公廳就指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作發(fā)布通知。

通知要求，各地要千方百計(jì)挖掘資源開展兒科診療服務(wù)。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開放，不得拒診。

要及時(shí)發(fā)布轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔?，明確提供服務(wù)的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話和服務(wù)內(nèi)容，方便群眾查找和利用基層兒童診療服務(wù)。

對(duì)服務(wù)需求量大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日兒科診療延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在周六周日增加診療服務(wù)時(shí)間，方便患兒就診。

要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū)，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨(dú)立的兒科診室。

在能力物資方面，各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際組織經(jīng)過兒科專病診治培訓(xùn)的全科醫(yī)生開展兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童呼吸道疾病早期識(shí)別診斷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重癥患兒要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。

各地也要利用好應(yīng)對(duì)新冠病毒感染迎峰轉(zhuǎn)段期間的好經(jīng)驗(yàn)好做法，針對(duì)冬春季呼吸道疾病尤其是流感、新冠病毒感染、支原體肺炎等的流行特點(diǎn)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療新冠病毒感染物資配備參考標(biāo)準(zhǔn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的設(shè)施設(shè)備，如體溫計(jì)、小兒霧化機(jī)（兒童面罩）等，查漏補(bǔ)缺配備必備的相關(guān)藥品，如適用小兒的抗生素、抗病毒藥、止咳化痰類藥、霧化藥品以及中藥（中成藥）等。

綜合醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留兒科號(hào)源

通知要求，各地要建立轄區(qū)綜合醫(yī)院包括二三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下協(xié)作、對(duì)口支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制。

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確定一所綜合醫(yī)院的兒科對(duì)接，安排中級(jí)或副高以上職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的帶教培訓(xùn)，特別要幫助提升兒科急診急救、重癥患兒早期識(shí)別、小兒靜脈穿刺等服務(wù)能力。

綜合醫(yī)院要預(yù)留一定比例的門診號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供綜合醫(yī)院兒科門診預(yù)約服務(wù)。暢通轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診流程，引導(dǎo)輕癥患兒優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，綜合醫(yī)院經(jīng)確診有明確診斷并治療穩(wěn)定的，可轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。

發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，采取多種形式有效分流患兒，引導(dǎo)患兒就近在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診復(fù)診，由綜合醫(yī)院安排專人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療或網(wǎng)絡(luò)問診服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室“應(yīng)開盡開”

各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持發(fā)熱診室“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，結(jié)合冬春季疾病譜、流行趨勢(shì)、易感人群等特點(diǎn)，合理配備發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員。

有兒科的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將兒科醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充到發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員值班值守中。

各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)做好發(fā)熱診室每日運(yùn)行監(jiān)測(cè)以及呼吸道感染性疾病監(jiān)測(cè)，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門也要充分利用好監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員合理調(diào)配、醫(yī)療物資動(dòng)態(tài)調(diào)整等決策提供重要依據(jù)。

各地要利用好家庭醫(yī)生與簽約居民關(guān)系緊密的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，會(huì)同城鄉(xiāng)社區(qū)組織、村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)、社區(qū)志愿者等，加強(qiáng)與老年人、兒童等重點(diǎn)人群的主動(dòng)聯(lián)系，將服務(wù)延伸到家庭，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，重點(diǎn)了解是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等情況，必要時(shí)指導(dǎo)其及時(shí)就診。

引導(dǎo)符合接種條件的重點(diǎn)人群接種流感、新冠、肺炎等疫苗，通過電話、微信、網(wǎng)絡(luò)等形式及時(shí)回應(yīng)簽約居民健康咨詢需求，向簽約居民定期發(fā)送健康教育信息，指導(dǎo)居民做好家庭和個(gè)人防護(hù)，形成群防群控。

引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將簽約服務(wù)向未配備醫(yī)療保健力量的學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸，設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)，開展健康宣教、預(yù)防保健等服務(wù)，保障“一老一小”健康需求。