央視網(wǎng)消息：記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，日前，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》（簡(jiǎn)稱《工作方案》），在全國(guó)范圍啟動(dòng)飛行檢查。所謂飛行檢查，也就是不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

國(guó)家飛行檢查采取“國(guó)家組織、各省交叉、屬地配合”的模式開展，將實(shí)現(xiàn)全國(guó)各省全覆蓋，并進(jìn)一步增加抽查城市范圍。原則上，每個(gè)省份抽查城市數(shù)由以往每年每省1個(gè)增加為2個(gè)，其中各省省會(huì)城市必查。每省將同步檢查一定數(shù)量的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

同時(shí)，今年將首次開展國(guó)家飛行檢查“回頭看”。在隨機(jī)抽取的5個(gè)省當(dāng)中，從往年已經(jīng)飛行檢查過的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，抽取一定比例進(jìn)行飛行檢查。避免已經(jīng)查過的機(jī)構(gòu)認(rèn)為幾年內(nèi)不會(huì)再查，在規(guī)范使用醫(yī)?；鸱矫娈a(chǎn)生懈怠思想。

聚焦重癥醫(yī)學(xué) 麻醉 肺部腫瘤等領(lǐng)域

2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查將重點(diǎn)檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況，必要時(shí)追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今年的飛行檢查聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，重點(diǎn)查處欺詐騙保問題；針對(duì)心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等以前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改；針對(duì)“回頭看”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位；針對(duì)藥品耗材網(wǎng)采情況，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)全部所需藥品耗材；針對(duì)收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)檢查偽造處方或費(fèi)用清單，空刷、盜刷醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，參與倒賣醫(yī)保藥品、串換藥品，以及將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目。